白天牙齒不疼晚上疼可能與牙髓炎、齲齒、夜間磨牙、牙齒隱裂、牙齦炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng)，夜間臥位時(shí)頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高，疼痛感加劇。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛，冷熱刺激可誘發(fā)，可能伴隨牙齦腫脹。需通過根管治療清除感染，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

2、齲齒

齲齒發(fā)展到中深度時(shí)，夜間唾液分泌減少，對(duì)牙本質(zhì)的保護(hù)作用減弱，導(dǎo)致疼痛明顯?？梢娧例X黑褐色缺損，遇酸甜食物敏感。需去除腐質(zhì)后充填修復(fù)，日?？墒褂煤栏?，避免進(jìn)食黏性甜食。

3、夜間磨牙

睡眠中無(wú)意識(shí)緊咬牙或磨牙，導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損、牙周組織損傷，晨起可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。建議定制咬合墊保護(hù)牙齒，白天避免嚼硬物，必要時(shí)進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練。

4、牙齒隱裂

牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間咀嚼壓力消失后裂紋可能略微張開，刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。常見于咬硬物后，冷飲可能加重癥狀。需通過全冠修復(fù)或貼面治療，避免用患側(cè)咀嚼。

5、牙齦炎

牙齦炎癥在夜間因體位改變導(dǎo)致局部充血加重，可能出現(xiàn)脹痛或跳痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行超聲潔治，配合復(fù)方氯己定含漱液、西帕依固齦液等藥物，每日使用牙線清潔牙縫。

夜間牙痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)用淡鹽水漱口，避免平躺以減輕充血，勿自行服用抗生素。日常需保持口腔清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，應(yīng)立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。注意減少咖啡因攝入，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。