牙髓炎可通過根管治療、活髓保存術(shù)、拔牙術(shù)、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫(yī)源性損傷等因素引起，表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。

1、根管治療

根管治療是牙髓炎的主要治療方式，適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。通過清除感染牙髓，消毒根管系統(tǒng)后嚴(yán)密充填，可保留患牙功能。治療需分2-3次完成，過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛，術(shù)后需避免咬硬物1周。

2、活髓保存術(shù)

對年輕恒牙或局限性可逆性牙髓炎，可采用直接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保存部分健康牙髓。治療需嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查牙髓活力。成功率與患者年齡、牙髓狀態(tài)密切相關(guān)。

3、拔牙術(shù)

對于無保留價(jià)值的嚴(yán)重破壞患牙，或伴有根尖周膿腫的病例可考慮拔除。拔牙后1-2個(gè)月可進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。注意糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙。

4、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，或甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。藥物治療不能替代根本性治療，僅作為輔助手段緩解癥狀。

5、物理治療

激光治療或超聲波治療可用于輔助消炎鎮(zhèn)痛，尤其適用于孕婦等特殊人群的臨時(shí)處理。需配合冷敷緩解急性期腫脹，每日3-4次，每次不超過15分鐘。

牙髓炎治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。修復(fù)后的牙齒應(yīng)減少咀嚼過硬食物，每年進(jìn)行1次X線復(fù)查觀察根尖周情況。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。