呼吸時(shí)心口痛怎么回事
呼吸時(shí)心口痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌缺血、胃食管反流、氣胸等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為呼吸時(shí)心前區(qū)針刺樣疼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
2、胸膜炎
胸膜炎常因肺部感染蔓延至胸膜,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,確診后可服用頭孢克肟分散片抗感染,聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為呼吸時(shí)心前區(qū)壓榨性疼痛,向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)加重??煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐后立即平躺,睡眠時(shí)抬高床頭。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,少食多餐,忌煙酒及辛辣刺激食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺功能,但急性期應(yīng)臥床休息。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等危重癥狀,須立即急診處理。