胎盤下緣抵達(dá)宮頸內(nèi)口危險(xiǎn)嗎
胎盤下緣抵達(dá)宮頸內(nèi)口屬于胎盤低置狀態(tài),存在一定危險(xiǎn)性,可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤低置是妊娠期常見并發(fā)癥,指胎盤附著于子宮下段或接近宮頸內(nèi)口。隨著孕周增加,多數(shù)胎盤位置會(huì)逐漸上移,但部分可能持續(xù)低置。胎盤低置的主要風(fēng)險(xiǎn)包括無痛性陰道出血,出血量可從少量到大量不等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)前,因?qū)m頸擴(kuò)張或子宮收縮導(dǎo)致胎盤剝離。胎盤低置可能影響胎兒生長發(fā)育,增加胎兒窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,胎盤低置可能發(fā)展為前置胎盤,即胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口。前置胎盤是產(chǎn)科急癥,可能導(dǎo)致產(chǎn)前大出血,危及母嬰生命。前置胎盤患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)提前終止妊娠。若妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口,則確診為前置胎盤,需密切監(jiān)測并制定個(gè)體化分娩方案。
胎盤低置孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),禁止性生活,保持大便通暢以減少腹壓。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化,若出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。心理上需保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。分娩方式需根據(jù)胎盤位置、出血情況及胎兒狀況綜合評估,多數(shù)前置胎盤患者需選擇剖宮產(chǎn)。