肺氣腫最佳治療方法
肺氣腫也是一種比較常見(jiàn)的肺部疾病,其發(fā)病機(jī)制至今還未能完全闡明,一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。有多種不同的因素,那么治療方法是否也有所不同?肺氣腫應(yīng)該怎樣治療?有幾種治療方法?哪種方法比較徹底有效?
內(nèi)科治療:包括停止吸煙、減少暴露于污染的環(huán)境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發(fā)生,對(duì)于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之 一。很多病人需要用藥物來(lái)緩解臨床癥狀,如支氣管擴(kuò)張劑(擬交感神經(jīng)藥、抗膽堿能藥、茶堿、黏液溶解劑),當(dāng)懷疑有細(xì)菌感染時(shí),間斷應(yīng)用抗生素,另外還有 激素和機(jī)械通氣等。氣管插管機(jī)械通氣只適合于嚴(yán)重或病情急劇惡化、而且其癥狀是有可能恢復(fù)的病人。長(zhǎng)期吸氧治療的指征是有低氧血癥的病人。通過(guò)治療可以延 長(zhǎng)病人的生存時(shí)間,改善肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué),減輕心臟的負(fù)荷,增強(qiáng)活動(dòng)能力。 呼吸功能訓(xùn)練能使COPD病人的住院時(shí)間和重復(fù)住院次數(shù)減少,大多數(shù)中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復(fù)程序中獲益,但功能恢復(fù)程序不能使呼吸功能測(cè)定 和氣體交換指數(shù)等客觀指標(biāo)上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營(yíng)養(yǎng)不良,因此營(yíng)養(yǎng)支持亦很重要。
外科治療:終末期肺氣腫病人的生活質(zhì)量差、生存期有限,長(zhǎng)期以來(lái)出現(xiàn)了各種外科方法試 圖對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳的病人進(jìn)行治療。例如:切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細(xì)血管向肺 內(nèi)生長(zhǎng)、切斷神經(jīng)來(lái)減少氣管支氣管的張力。臨床效果均不理想。
不管有多少種治療方法,只有最適合自己的才是最好的。患了肺氣腫不要盲目治療,要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行對(duì)癥下藥。治療疾病切忌心急,沒(méi)有什么事情是可以一步登天的。
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