子宮占位性病變可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等因素引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮占位性病變通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻等癥狀。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物抑制肌瘤生長(zhǎng)，體積較大或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物，可能與慢性炎癥、雌激素刺激有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血、不孕等。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可配合地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，可能與多次妊娠分娩、宮腔操作有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多。可選用布洛芬緩釋膠囊、達(dá)那唑膠囊緩解癥狀，重癥患者需考慮子宮全切術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外的部位，病因可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)。常見(jiàn)盆腔疼痛、性交痛等癥狀。治療藥物包括孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑，保守治療無(wú)效時(shí)需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等惡性腫瘤可表現(xiàn)為占位性病變，高危因素包括肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素暴露等。早期可能無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)惡臭分泌物、消瘦等。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療，常用化療藥物有紫杉醇注射液、順鉑注射液等。

建議出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。日常保持外陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行超聲檢查和宮頸癌篩查。