腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與退行性改變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身減少脊柱扭轉(zhuǎn)，必要時使用腰圍臨時固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，可增大椎間隙減輕壓迫。體外沖擊波治療能緩解軟組織粘連，每周2-3次，配合超聲波藥物導(dǎo)入效果更佳。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可用甘露醇注射液脫水治療，急性疼痛期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。中藥痹祺膠囊具有活血化瘀功效，需注意藥物胃腸道反應(yīng)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。膠原酶溶核術(shù)適用于包容性突出，需嚴(yán)格篩查過敏史。射頻消融術(shù)通過熱凝變性處理病變纖維環(huán)，對輕度突出效果顯著。這些方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)適用于馬尾綜合征或肌力持續(xù)下降者，需配合椎間融合器維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，適合年輕患者單節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運重物，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。游泳和吊單杠等運動可增強核心肌群力量，保持正確坐姿時使用腰墊支撐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀加重時及時復(fù)查MRI，不可盲目進(jìn)行推拿正骨。術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)活動，定期隨訪評估神經(jīng)功能。