3個(gè)月寶寶4天沒大便可能是正常的，也可能是異常情況。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)數(shù)日不排便的情況，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒排便間隔通常較短。若寶寶無腹脹、哭鬧等不適，多為生理性便秘；若伴隨嘔吐、拒食等癥狀，需警惕病理性因素。

母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳吸收率高，腸道殘留物少，可能出現(xiàn)5-7天不排便的現(xiàn)象，稱為攢肚。此時(shí)寶寶精神狀態(tài)良好，腹部柔軟，排便時(shí)為黃色軟便。家長可觀察寶寶進(jìn)食和睡眠情況，適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，無須特殊處理。

配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若超過3天未排便，可能與奶粉成分不耐受、沖調(diào)濃度不當(dāng)有關(guān)。需檢查奶粉配比是否正確，嘗試更換低乳糖或含益生菌的配方。異常情況包括先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病，表現(xiàn)為排便困難、腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物。此類情況需立即就醫(yī)，通過肛門指檢、鋇劑灌腸等檢查明確診斷。

家長應(yīng)記錄寶寶每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)。可嘗試用溫毛巾敷肛門周圍刺激排便，或使用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛周。避免自行使用開塞露等通便藥物，若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)拒奶等癥狀，應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童消化科就診。