骨科常用的口服肌松藥主要有鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片、美索巴莫片、巴氯芬片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。

1、鹽酸乙哌立松片

鹽酸乙哌立松片適用于頸椎病、腰椎間盤突出等疾病引起的肌肉痙攣。該藥物通過抑制脊髓反射和γ-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活性，緩解骨骼肌緊張狀態(tài)。常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈，肝功能異常者慎用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

2、氯唑沙宗片

氯唑沙宗片多用于軟組織損傷、關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致的肌痙攣。其作用機(jī)制為阻斷脊髓多突觸反射，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較弱。可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等過敏反應(yīng)，與中樞抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。

3、替扎尼定片

替扎尼定片主要用于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等中樞性肌強(qiáng)直。作為α2腎上腺素受體激動(dòng)劑，可抑制脊髓中間神經(jīng)元興奮性。需注意可能引起低血壓和口干，服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化。

4、美索巴莫片

美索巴莫片適用于急性肌肉骨骼疼痛伴發(fā)的肌痙攣。該藥物通過抑制脊髓和腦干的多突觸反射發(fā)揮作用。常見副作用包括頭暈和輕度胃腸道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

5、巴氯芬片

巴氯芬片主要用于治療脊髓病變引起的嚴(yán)重肌痙攣。作為GABA受體激動(dòng)劑，可直接抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性。突然停藥可能引發(fā)反跳性痙攣，需逐步減量，癲癇患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。

使用口服肌松藥期間應(yīng)避免飲酒或服用其他中樞抑制劑，注意觀察是否出現(xiàn)肌肉無力加重等異常反應(yīng)。長期服藥者需定期復(fù)查肝腎功能，配合康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)治療效果。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。