噪音引起的耳聾屬于噪聲性聾，主要與長期暴露于高強度噪音環(huán)境導致內(nèi)耳毛細胞損傷有關(guān)。噪聲性聾可能由職業(yè)噪音暴露、突發(fā)強聲刺激、娛樂噪音接觸、個人防護不足、遺傳易感性等因素引起，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、職業(yè)噪音暴露

長期接觸85分貝以上的工業(yè)機械聲、建筑噪音等職業(yè)性噪音，會導致耳蝸基底膜毛細胞代謝紊亂。毛細胞因過度機械刺激發(fā)生不可逆損傷，逐漸出現(xiàn)高頻聽力損失。建議從事相關(guān)職業(yè)者佩戴降噪耳塞，定期進行純音測聽檢查。

2、突發(fā)強聲刺激

爆炸、槍聲等瞬時超過140分貝的脈沖噪音可直接造成聽覺器官機械性損傷。沖擊波可導致鼓膜穿孔、聽骨鏈脫位或耳蝸毛細胞大面積死亡。此類損傷需立即就醫(yī)，可能需使用潑尼松片、甲鈷胺片等藥物減輕內(nèi)耳水腫。

3、娛樂噪音接觸

長期使用耳機超過安全音量標準或頻繁出入夜店等高分貝場所，會引起血管紋萎縮和螺旋神經(jīng)節(jié)變性。這種慢性聲損傷早期表現(xiàn)為4000Hz特征性聽力下降，后期可擴展至語言頻率區(qū)。建議遵循60-60原則使用耳機。

4、個人防護不足

未正確使用防護耳塞或耳罩會使噪音暴露風險增加。單次接觸100分貝噪音超過15分鐘即可造成暫時性聽閾偏移，反復暴露將轉(zhuǎn)為永久性損傷。選擇SNR值25分貝以上的防護用品，并確保完全封閉耳道。

5、遺傳易感性

線粒體DNA1555A>G突變等遺傳因素會增強個體對噪音的敏感性。這類人群在同等噪音環(huán)境下更易發(fā)生毛細胞凋亡，可能伴隨前庭功能障礙。建議有家族耳聾史者提前進行基因檢測和聽力監(jiān)測。

預防噪聲性聾需建立全面的聽力保護體系，包括控制環(huán)境噪音源強度、減少持續(xù)暴露時間、正確使用防護設(shè)備等措施。日常應注意觀察聽力變化，出現(xiàn)耳鳴或聽覺過敏現(xiàn)象時及時進行聲導抗檢查和耳聲發(fā)射檢測。避免同時接觸噪音和耳毒性藥物，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)耳微循環(huán)維護。高危職業(yè)人群建議每6個月進行擴展高頻測聽，早期發(fā)現(xiàn)聽力損失可采取干預措施延緩進展。