法洛四聯(lián)癥的治療方法有哪些
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法洛四聯(lián)癥的治療方法主要有手術(shù)治療、藥物治療、日常護(hù)理、氧療、定期隨訪等。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、手術(shù)治療
法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)是主要治療手段，通常在患兒1歲內(nèi)完成。手術(shù)包括室間隔缺損修補、右心室流出道疏通、肺動脈瓣成形等步驟。對于重癥患兒可能需分期手術(shù)，先行體肺分流術(shù)改善缺氧，再行根治手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測心率、血氧及心功能恢復(fù)情況。
2、藥物治療
術(shù)前或暫不能手術(shù)者可使用普萘洛爾片減少缺氧發(fā)作，地高辛口服溶液增強心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。急性缺氧發(fā)作時需立即膝胸臥位，并遵醫(yī)囑使用嗎啡注射液緩解癥狀。所有藥物均須嚴(yán)格遵循兒科心臟?？漆t(yī)師指導(dǎo)。
3、日常護(hù)理
家長需保持患兒情緒穩(wěn)定，避免劇烈哭鬧誘發(fā)缺氧。喂養(yǎng)時少量多次，選擇高熱量易消化食物。注意保暖防感染，接種疫苗前咨詢心臟科醫(yī)生。記錄每日尿量、唇色變化及活動耐力，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
4、氧療
對于血氧飽和度持續(xù)低于80%的患兒，需長期低流量吸氧改善組織供氧。家庭應(yīng)備便攜式血氧儀監(jiān)測，外出攜帶氧氣袋。睡眠時抬高床頭，采用側(cè)臥位減少靜脈回流。氧療期間定期復(fù)查血紅蛋白，防止紅細(xì)胞增多癥。
5、定期隨訪
術(shù)后患兒每3-6個月需復(fù)查心臟超聲、心電圖，評估肺動脈發(fā)育及心功能。青少年期關(guān)注心律失常風(fēng)險，成年后監(jiān)測心室重構(gòu)。終身限制競技性體育運動，女性妊娠前需進(jìn)行心臟風(fēng)險評估。
法洛四聯(lián)癥患兒家長應(yīng)建立規(guī)范的就診檔案，保存所有檢查報告。居家環(huán)境保持通風(fēng)，避免二手煙暴露。根據(jù)營養(yǎng)師建議補充鐵劑預(yù)防貧血，控制每日液體攝入量。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步、游泳等低強度運動，逐步提升心肺耐力。任何發(fā)熱或腹瀉癥狀均需及時就醫(yī)，防止脫水加重心臟負(fù)擔(dān)。
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法洛四聯(lián)癥的中藥療法有哪些
任何疾病的治療都離不開藥物，藥物又分為西藥和中藥，西藥我們知道見效快但負(fù)作用也大，相對于西藥來說中藥療效較慢但負(fù)作用小，而且從長期療效來看中藥療法的治愈率更高，下面我們就來看看法洛四聯(lián)癥的中藥療法有哪些。
法洛四聯(lián)癥會有什么嚴(yán)重后果
通常情況下，嚴(yán)重疾病所產(chǎn)生的后果一般都是無法估量的，法洛四聯(lián)癥是一種先天性的心臟病，而且又是一種相對來說比較復(fù)雜的類型，那么，法洛四聯(lián)癥會有什么嚴(yán)重后果呢?今天，我們共同來了解一下吧。
法洛四聯(lián)癥的危害都有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中比較復(fù)雜的一個類型，現(xiàn)在很多人都知道法洛四聯(lián)癥是一種危害性很大的疾病，但是很少有人知道究竟會對身體產(chǎn)生哪些危害，那么下面，我給大家講解一下法洛四聯(lián)癥的危害都有哪些。
什么是誘發(fā)法洛四聯(lián)癥的原因
當(dāng)病來時癥狀早已體現(xiàn)，并來勢洶洶，但病癥不是馬上就來的，而是前期埋了很多的伏筆。既然這樣我們就更應(yīng)該了解一下它的原因，不要讓法洛四聯(lián)癥這種先天性疾病再危害下一代，那誘發(fā)法洛四聯(lián)癥的原因是什么。
法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈，這要看看法洛四聯(lián)癥，它存在的這四種機型，它的程度如何。因為它存在著四種機型，包括室間隔的缺損，包括肺動脈的高壓，另外還包括主動脈的騎跨，此外最后一點就是，包括右心室的肥厚，所以對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于他這四種畸形的這種存在，所以相對來說，還是比較常見比較復(fù)雜的一個疾病。當(dāng)然對于法洛四聯(lián)癥，這種右向左的分流，現(xiàn)在手術(shù)應(yīng)該來說，我們已經(jīng)開展了很多年，手術(shù)相對來說也很成熟，所以大部分的孩子在術(shù)后，能和正常的孩子一樣，正常地學(xué)習(xí)正常地生活，它的愈后最關(guān)鍵的就是，要注意看，還存不存在這種肺動脈的反流。如果要是存在反流，這時候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f，也要定期到這種心臟的?？漆t(yī)院，來進(jìn)行一個復(fù)診。需要特別注意的是，如果一個女孩她在術(shù)后，到了一個已婚已育的年齡，有這種懷孕的計劃，這時候她由于前期存在這種畸形，存在這種性功能的改變，這時候一定要把自己的病情如實地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷她受孕的時機，以及應(yīng)該注意的一些后續(xù)的事項。
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥
法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥，最主要的就是肺動脈的反流，另外就是，右室流出道的梗阻這種現(xiàn)象，對于這種肺動脈的反流，也就是說，由于它前期存在的肺動脈的高壓，存在著這種時間的隔的缺損，主動脈騎跨以及右心肥厚，這是幾種機型，所以在他術(shù)后，也不可能完全做到肺動脈瓣沒有反流。我們臨床上對于它的后遺癥，最主要的就是監(jiān)測它這種反流的程度，如果輕度的反流，對于他的生活相對來說，影響也不是特別大，這時候就不用特別地關(guān)注這個問題，但是如果到了日常生活中，孩子還會有這種，相應(yīng)地一些心臟不舒服，或者是出現(xiàn)了青紫這樣一些現(xiàn)象。這時候就要及時地去進(jìn)行就診，再看看是否需要進(jìn)一步地治療，所以在關(guān)注法洛氏四聯(lián)癥，它的后遺癥這一方面，我們一定要關(guān)注有沒有反流，再有就是右室流出道梗阻的情況。隨著這種孩子他的生長發(fā)育，好多孩子他這種反流的現(xiàn)象，應(yīng)該是能夠得到改善，但是作為家長來說，也要注意定期地監(jiān)測，不可掉以輕心。
法洛氏四聯(lián)癥預(yù)防
預(yù)防法洛氏四聯(lián)癥，要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育、注意自身的保健、預(yù)防先天性心臟病、減少X線照射、積極治療原發(fā)性疾病。一、要做到孕前優(yōu)生優(yōu)育，要評估孕母的情況，盡量地減少出現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥的幾率。一旦懷孕后，對于孕母來，要特別注意保健，比如要戒煙戒酒。懷孕期間，要盡量地少接觸各種感染，比如盡量少到人多的地方，尤其是在傳染病流行期間，比較易感染到病毒，所以對于孕媽媽來，要注意自身的保健。二、在懷孕期間，預(yù)防先天性心臟病，盡量減少X線照射，所以一般孕婦懷孕后，即便是在查體時，也不能做X光的檢查，減少輻射。三、對于法洛氏四聯(lián)癥，對于高危人群，比如母親可能有原發(fā)性疾病，比如有糖尿病、狼瘡，或高血壓等等，要特別地小心，及時治療原發(fā)病癥。對于高危妊娠年齡比較大的，或以前有先天性病史的，或家族有這種相近家族史的，更要重點進(jìn)行監(jiān)測。
法洛氏四聯(lián)癥檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查包括癥狀的檢查，體征的檢查，實驗室的檢查。對于法洛氏四聯(lián)癥來說，青紫型的先天性心臟病，最重要的癥狀就是青紫，青紫往往提示缺氧，癥狀學(xué)上法洛氏四聯(lián)癥的孩子，在聽診的時候，能夠聽到典型的心臟雜音，要判斷收縮期的還是舒張期的，雜音的程度，究竟有幾級，都要由?？拼蠓蜻M(jìn)行判斷。要借助于相應(yīng)的一些實驗室的檢查，實驗室的檢查，又包括很多，比如對于法四的孩子，做X光線的檢查，這時候心臟，會成一個特殊的靴形心，像靴子一樣靴形心，再有就是心電圖的檢查，以及做B超的檢查。B超的檢查往往會發(fā)現(xiàn)主動脈根部，會出現(xiàn)一個增寬的現(xiàn)象。另外還有一些?？漆t(yī)院，可以做一些相對更深入地檢查，比如心臟導(dǎo)管的檢查，以及心臟造影的檢查，借助于導(dǎo)管或者造影，就能夠比較容易發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥，存在的幾種解剖畸形，所以說對于診斷的意義，還是比較大的。
法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先，法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺，患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促，這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次，一個比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因為通過蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀，這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個癥狀表現(xiàn)。再者，就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育比較落后，因為患兒的心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指，這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外，醫(yī)生在聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音，一般都很明顯，一般到二到四級以上，有時候可以摸到震顫。
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法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中的最嚴(yán)重的一種類型，通過早期的心臟超聲可以做出診斷。在臨床上，主要癥狀表現(xiàn)：一、紫紺，患兒明顯的面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促。二、患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因為通過蹲踞可以緩解呼吸困難和缺氧的癥狀，這也是法洛四聯(lián)癥最特有的一個癥狀表現(xiàn)。三、因為心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指的發(fā)紺、杵狀指，這是比較明顯的法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。四、聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音明顯，一般二到四級以上，有時候可以摸到震顫?？偟膩碚f，法洛四聯(lián)癥的癥狀是紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，同時心臟聽診有明顯的收縮期雜音。
法洛四聯(lián)癥可以痊愈嗎
對于法洛四聯(lián)癥是一種多發(fā)性先天性心臟病。法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥包括腦血管意外、腦膿腫，感染性心內(nèi)膜炎以及出血。女性在懷孕期間查出胎兒有法洛四聯(lián)癥，讓很多媽媽都特別焦慮，現(xiàn)在醫(yī)療水平不斷發(fā)達(dá)，法洛四聯(lián)癥是可以治愈的。
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法洛四聯(lián)癥是什么病
法洛四聯(lián)癥是常見的先天性心臟病，四種疾病連在一起稱之為四聯(lián)癥。有四種畸形，第一是右心室肥厚；第二是室間隔缺損；第三是主動脈騎跨；第四是肺動脈狹窄。這種疾病有輕有重，輕的治療效果、遠(yuǎn)期結(jié)果都較理想，術(shù)后恢復(fù)較快。重的有下列表現(xiàn)：一、肺動脈瓣環(huán)不好；二、主肺動脈比較窄，可能要手術(shù)；三、由于缺氧，病人體、肺循環(huán)間出現(xiàn)異常交通，即體肺側(cè)枝；四、冠狀動脈的畸形；五、合并有肺動脈的缺如。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)最佳年齡
法洛四聯(lián)癥手術(shù)的最佳年齡一般認(rèn)為是6到11個月，國外一些學(xué)者認(rèn)為是3到11個月，法洛四聯(lián)癥有輕有重，輕者癥狀不明顯；重者有些缺氧發(fā)作者不能做手術(shù)；小的孩子做手術(shù)，肺動脈發(fā)育小，跨環(huán)可能性大，長大后出現(xiàn)肺動脈瓣關(guān)閉不全，影響遠(yuǎn)期效果。所以很少在半歲以內(nèi)做手術(shù)，除非有缺氧發(fā)作，年齡大些做手術(shù)的運動量、并發(fā)癥都少很多，太大的成人法洛四聯(lián)癥做手術(shù)后也會存在問題，心臟長期缺氧，血色素高，心肌纖維化嚴(yán)重，左、右心功能較嚴(yán)重?fù)p害，可能損害腎功能，損害遠(yuǎn)期效果。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)能徹底治好嗎
法洛四聯(lián)癥能否通過手術(shù)徹底治好要根據(jù)病人的情況來定。輕者術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)可完全達(dá)到正常狀態(tài)，認(rèn)為完全治愈，但術(shù)后不要從事劇烈體育運動、重體力勞動。重者或較復(fù)雜的術(shù)后應(yīng)該是沒有達(dá)到根治的狀態(tài)，還存在以下問題：一、室間隔缺損的殘余分流。二、流出道有壓差的問題。三、很多病人會有肺動脈瓣或多或少的關(guān)閉不全或肺動脈瓣的狹窄，影響遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。四、心電圖異常，束支傳導(dǎo)阻滯，但是通過手術(shù)治療，會明顯改善病人的生活質(zhì)量、運動量、活動量，也會明顯延長壽命，能達(dá)到或者接近正常人的生活狀態(tài)。
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法洛四聯(lián)癥手術(shù)后注意什么
法洛四聯(lián)癥術(shù)后需要注意的問題包括保持平位和觀察心臟結(jié)構(gòu)是否有問題。一、孩子盡量保持平位，按照醫(yī)生要求服用利尿補鉀藥物，控制喝水量，注意觀察心包積液情況，該癥狀為心率加快、沒有精神、不愛吃飯、四肢末梢冰涼、尿少，做彩超診斷；二、看病人的心臟結(jié)構(gòu)是否有問題，流出道是否有壓差，室缺是否有殘余分流，是否有心律失常，心電圖上QRS波寬度是否加寬。術(shù)后要定期復(fù)查，小孩子要一個月、三個月、半年復(fù)查，有問題及時發(fā)現(xiàn)處理，大人要術(shù)后三個月、一年復(fù)查，不要劇烈運動和從事重體力勞動。
