兒童紫癜可能影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致內(nèi)臟出血或腎功能損害。紫癜主要分為過敏性紫癜和血小板減少性紫癜，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、腹痛關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。

1、皮膚損害

紫癜最直觀的影響是皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)瘀斑，多對(duì)稱分布于下肢及臀部。過敏性紫癜患兒皮疹可能伴隨瘙癢，血小板減少性紫癜則易出現(xiàn)黏膜出血點(diǎn)。皮膚癥狀通常持續(xù)1-4周，反復(fù)發(fā)作可能遺留色素沉著。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)過敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔積液多為自限性，可通過休息緩解。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物對(duì)癥處理。

3、胃腸受累

腹部絞痛、惡心嘔吐是常見胃腸癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或消化道出血?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黑便或血便，需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。胃腸癥狀明顯時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，必要時(shí)需禁食補(bǔ)液治療。

4、腎臟損害

部分患兒在發(fā)病1-2個(gè)月后出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為腎炎或腎病綜合征。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)重病例需使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片控制病情，避免發(fā)展為慢性腎衰竭。

5、其他系統(tǒng)影響

極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)睪丸炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛抽搐，或肺部出血表現(xiàn)。血小板嚴(yán)重減少時(shí)存在自發(fā)性顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，需緊急輸注血小板懸液。長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵顆粒。

家長應(yīng)避免讓患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦，飲食宜清淡易消化?；謴?fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)，觀察有無新發(fā)皮疹。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或精神萎靡需立即就醫(yī)，切忌自行使用止血藥物。多數(shù)患兒預(yù)后良好，但腎臟受累者需長期隨訪監(jiān)測。