發(fā)現(xiàn)大便時(shí)脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛管直腸周圍支持組織薄弱等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過度用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜或全層向下移位。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，配合適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若伴隨肛門墜脹感，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑或聚乙二醇4000散緩解癥狀。

2、慢性腹瀉

頻繁排便刺激肛管可能引發(fā)黏膜脫出。需排查感染性腸炎、腸易激綜合征等病因，避免進(jìn)食生冷辛辣食物。急性期可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或洛哌丁胺膠囊控制腹瀉，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

3、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)減弱時(shí)，直腸易從肛門脫出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需采用生物反饋治療。若合并肛門失禁，可考慮使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

4、直腸黏膜脫垂

直腸黏膜層與肌層分離后下垂，表現(xiàn)為環(huán)形腫物脫出肛門。輕度可通過注射硬化劑如消痔靈注射液固定黏膜，重度需行Altemeier手術(shù)等直腸懸吊術(shù)。術(shù)后需避免久蹲久坐，防止復(fù)發(fā)。

5、肛管支持組織薄弱

先天性結(jié)締組織發(fā)育不良或多次肛周手術(shù)可能削弱固定作用。需避免提重物等增加腹壓行為，必要時(shí)使用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理中氣下陷。完全性直腸脫垂患者需接受經(jīng)腹直腸固定術(shù)等根治性手術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水清洗肛門并做提肛運(yùn)動(dòng)。飲食上增加山藥、蓮子等健脾食材，避免久坐久站。若脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)嵌頓壞死，須立即急診處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。