腳凹處疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或跑步人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)足跟刺痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。急性期建議冰敷15分鐘緩解疼痛，慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱纖維撕裂，疼痛集中于足跟后上方，可能伴隨局部腫脹。早期應(yīng)停止跑跳運(yùn)動(dòng)，穿戴足跟墊減輕張力。超聲波治療和沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若發(fā)生跟腱斷裂需手術(shù)縫合。

3、扁平足

先天性扁平足或后天足弓塌陷會(huì)改變足部受力分布，導(dǎo)致足底內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛。定制矯形鞋墊可重新分配壓力，進(jìn)行脛骨后肌強(qiáng)化訓(xùn)練如踮腳運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，合并肌腱炎者需穿戴步行靴固定。

4、外傷因素

足部撞擊傷可能造成距骨或舟骨骨裂，表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。輕微骨裂需石膏固定4周，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。軟組織挫傷初期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，48小時(shí)后改用熱敷，可外用云南白藥氣霧劑消腫。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于深夜突發(fā)。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性患者應(yīng)長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每周進(jìn)行3次足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾維持30秒。體重超標(biāo)者需減輕下肢負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更為適宜。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變，糖尿病患者需特別注意足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。