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右腳膝關(guān)節(jié)半月板損傷如何治療

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右腳膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷可能與外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),避免爬樓梯、深蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。急性腫脹期可口服邁之靈片改善循環(huán),關(guān)節(jié)腔積液者可短期服用醋酸潑尼松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消除軟組織粘連?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的康復(fù)鍛煉。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重滑膜炎者可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。該操作須由骨科醫(yī)生在影像學(xué)引導(dǎo)下完成。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀明顯者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),邊緣部損傷可采用半月板修整術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。老年退行性損傷合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉等,控制精制糖攝入以維持合理體重?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作。定期復(fù)查核磁共振評(píng)估半月板愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。

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