蕁麻疹和過敏不完全一樣，蕁麻疹是過敏反應的一種表現(xiàn)形式。過敏是人體免疫系統(tǒng)對特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常反應，而蕁麻疹是過敏反應中常見的皮膚癥狀，主要表現(xiàn)為風團、瘙癢等。

1、概念差異

過敏是機體對過敏原產(chǎn)生的免疫應答，可能累及皮膚、呼吸道、消化道等多個系統(tǒng)。蕁麻疹特指皮膚黏膜出現(xiàn)的局限性水腫反應，典型表現(xiàn)為大小不等的風團，伴有劇烈瘙癢。過敏反應除蕁麻疹外，還可能表現(xiàn)為過敏性鼻炎、哮喘甚至過敏性休克。

2、病因范圍

蕁麻疹的誘因包括食物、藥物、感染、物理刺激等多種過敏原，部分病例與自身免疫有關(guān)。過敏的觸發(fā)因素更廣泛，除上述原因外，還包括花粉、塵螨等吸入性過敏原，以及昆蟲叮咬、乳膠接觸等特殊類型。

3、發(fā)病機制

兩者均涉及IgE介導的I型變態(tài)反應，肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)是共同通路。但慢性蕁麻疹可能存在自身抗體激活補體途徑，而其他過敏性疾病如哮喘則以Th2型免疫反應為主導。

4、臨床表現(xiàn)

蕁麻疹皮損具有游走性和24小時內(nèi)自行消退的特點。其他過敏表現(xiàn)則因靶器官不同而異：呼吸道過敏以噴嚏、喘息為主，消化道過敏表現(xiàn)為腹痛腹瀉，全身過敏反應可出現(xiàn)血壓下降。

5、治療原則

急性蕁麻疹常用第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。過敏治療需根據(jù)具體類型選擇方案，如哮喘需用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，過敏性鼻炎可用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

出現(xiàn)蕁麻疹時應記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)，避免搔抓皮膚。保持環(huán)境清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物。慢性蕁麻疹患者建議進行過敏原檢測，長期反復發(fā)作需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。過敏體質(zhì)者應隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急救。