臉上真菌感染可通過皮屑鏡檢、伍德燈檢查、真菌培養(yǎng)等方式判斷，通常表現(xiàn)為紅斑、脫屑、瘙癢等癥狀。真菌感染可能與皮膚屏障受損、長期潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素有關。

1、皮屑鏡檢

取患處皮屑置于顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診真菌感染。該方法快速簡便，但需專業(yè)人員進行操作。皮屑鏡檢適用于淺表性真菌感染如花斑癬、體癬等。

2、伍德燈檢查

在暗室中用伍德燈照射皮損部位，不同真菌會呈現(xiàn)特定顏色熒光。例如馬拉色菌感染呈黃綠色熒光，小孢子菌感染呈亮綠色熒光。該方法無創(chuàng)但存在假陰性可能。

3、真菌培養(yǎng)

將皮屑接種于沙氏培養(yǎng)基，觀察菌落形態(tài)和顏色變化。培養(yǎng)周期需2-4周，但能準確鑒定菌種并指導用藥。適用于頑固性或深部真菌感染診斷。

4、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括環(huán)形紅斑伴邊緣隆起、中央消退的皮損，伴有脫屑和瘙癢。面部脂溢性皮炎樣改變可能提示馬拉色菌感染。癥狀反復發(fā)作或常規(guī)治療無效時應考慮真菌感染。

5、分子檢測

采用PCR技術檢測皮屑中真菌DNA片段，具有高敏感性和特異性。適用于傳統(tǒng)方法檢測困難或混合感染的情況，但成本較高且尚未普及。

保持面部清潔干燥，避免共用毛巾等個人物品。選擇透氣性好的護膚品，出汗后及時擦拭。避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏。若確診真菌感染，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，療程需足夠以避免復發(fā)。日常注意增強免疫力，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)攝入。