兒童發(fā)熱39攝氏度不退可通過物理降溫、補液護理、藥物退熱、病因排查、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱不退可能與感染、脫水、免疫反應、中暑、藥物反應等因素有關。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時更換一次。室溫維持在24-26攝氏度，減少衣物覆蓋。

2、補液護理

每10分鐘給予5-10毫升口服補液鹽溶液，或適量飲用溫開水、稀釋果汁。觀察排尿量及顏色，4小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4小時交替使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁用阿司匹林。

4、病因排查

檢查咽部充血、耳道分泌物、皮疹等體征。記錄發(fā)熱天數(shù)、熱型變化及伴隨癥狀。近期接種疫苗需考慮疫苗反應。接觸傳染病患者需告知醫(yī)生。

5、就醫(yī)評估

發(fā)熱超過72小時或伴隨抽搐、嗜睡、嘔吐需急診。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可鑒別細菌或病毒感染。流感季節(jié)需進行咽拭子檢測。

發(fā)熱期間保持清淡飲食，可進食米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食?；謴推诿咳毡ＷC12-14小時睡眠，暫停劇烈運動。家長需每日監(jiān)測體溫3次并記錄，觀察精神狀態(tài)變化。退熱后仍有咳嗽、腹瀉等癥狀需復診，注意居家隔離避免交叉感染。未明確病因前不建議自行使用抗生素。