腰椎滑脫可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定及手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、退行性改變、外傷、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。

1、保守治療

適用于輕度腰椎滑脫患者，主要通過(guò)臥床休息減少腰椎負(fù)荷，避免久站久坐及彎腰動(dòng)作?？膳浜系蛷?qiáng)度腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、平板支撐等增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。疼痛急性期建議使用硬板床制動(dòng)2-3周。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用。

3、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘，每周3次。體外沖擊波能松解軟組織粘連，療程為5-7次。

4、支具固定

定制腰圍或硬質(zhì)支具可限制腰椎活動(dòng)度，減少滑脫進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，期間需定期解除以避免肌肉萎縮。建議配合康復(fù)訓(xùn)練逐步增強(qiáng)核心肌群力量。

5、手術(shù)治療

重度滑脫或神經(jīng)壓迫癥狀顯著者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)，術(shù)后需臥床4-6周。微創(chuàng)術(shù)式如經(jīng)椎間孔入路融合術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期可縮短至2-3周。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。

腰椎滑脫患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇中等硬度床墊，坐姿保持腰部挺直。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估滑脫程度，若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。