骨癌能否治好取決于腫瘤類型、分期及個體差異，早期局限性骨癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期需綜合治療控制病情。主要治療方式包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療及免疫治療等。

1、手術(shù)切除

局限性骨肉瘤通常采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合骨重建，可配合術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤體積。軟骨肉瘤對放化療不敏感，手術(shù)徹底切除是關(guān)鍵。術(shù)后需定期復(fù)查防止局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

2、放射治療

尤文肉瘤等放射敏感性腫瘤可采用根治性放療，劑量需達(dá)到60-70Gy。對于無法手術(shù)的脊柱骨癌，立體定向放療能精準(zhǔn)控制病灶。放療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需配合血象監(jiān)測。

3、化學(xué)治療

骨肉瘤常用MAP方案甲氨蝶呤注射液、阿霉素注射液、順鉑注射液，尤文肉瘤多采用VAC/IE方案長春新堿注射液、環(huán)磷酰胺片、異環(huán)磷酰胺注射液?；熜韪鶕?jù)體表面積計算劑量，注意肝腎毒性防護(hù)。

4、靶向治療

地諾單抗注射液用于抑制破骨細(xì)胞活性，安羅替尼膠囊可阻斷腫瘤血管生成。靶向藥物需基因檢測指導(dǎo)用藥，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。

5、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液適用于轉(zhuǎn)移性骨癌，聯(lián)合阿帕替尼片可增強療效。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平，警惕免疫相關(guān)性肺炎等副作用。

骨癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、鱈魚等，術(shù)后康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。定期復(fù)查X線、CT及骨掃描監(jiān)測療效，出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險時需制動保護(hù)。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果，疼痛管理可結(jié)合非藥物療法如經(jīng)皮電刺激。