環(huán)酯紅霉素的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、耳毒性、心律失常等。環(huán)酯紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用于治療敏感菌引起的感染，使用過(guò)程中可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。

1、胃腸道反應(yīng)

環(huán)酯紅霉素可能刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。部分患者服藥后會(huì)出現(xiàn)食欲減退或胃部灼熱感，通常癥狀較輕且可自行緩解。用藥期間建議避免空腹服藥，可與少量食物同服減輕刺激。

2、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能對(duì)環(huán)酯紅霉素成分過(guò)敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或蕁麻疹。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。既往有藥物過(guò)敏史者需提前告知醫(yī)生，出現(xiàn)皮膚癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

3、肝功能異常

長(zhǎng)期或大劑量使用可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等肝損傷表現(xiàn)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，原有肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)黃疸、尿色加深等表現(xiàn)需及時(shí)停藥并就醫(yī)處理。

4、耳毒性

高劑量靜脈給藥可能損傷聽(tīng)神經(jīng)，導(dǎo)致耳鳴、聽(tīng)力下降甚至耳聾。老年患者或腎功能不全者更易發(fā)生，治療期間需注意聽(tīng)力變化，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)。

5、心律失常

環(huán)酯紅霉素可能延長(zhǎng)QT間期，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常。原有心臟病患者、電解質(zhì)紊亂者需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖變化，避免與其他致心律失常藥物聯(lián)用。

使用環(huán)酯紅霉素期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，若發(fā)現(xiàn)口腔白斑、陰道瘙癢等真菌感染征兆應(yīng)及時(shí)就診。避免與特非那定、西沙必利等藥物合用，用藥期間禁止飲酒。兒童、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。