原發(fā)性高血壓患者可以懷孕，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下控制血壓穩(wěn)定后妊娠。妊娠期高血壓可能增加子癇前期、胎盤早剝等風險，需由心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。

原發(fā)性高血壓患者若血壓控制良好且無嚴重靶器官損害，通?？砂踩焉?。備孕前需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能及心臟超聲等評估，將血壓長期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。常用降壓藥如甲基多巴片、拉貝洛爾片對胎兒相對安全，但血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品需提前替換。

若患者合并左心室肥厚、腎功能不全或視網(wǎng)膜病變，妊娠可能加重病情。血壓超過160/110毫米汞柱的未控制高血壓患者，妊娠期發(fā)生胎盤功能不全概率顯著增高。此類情況需充分告知風險，必要時建議暫緩妊娠直至病情穩(wěn)定。

原發(fā)性高血壓患者妊娠期間需每周監(jiān)測血壓，每日居家測量并記錄。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。適度進行散步等低強度運動，避免體重增長過快。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓監(jiān)測，部分患者需調(diào)整降壓方案。