鼻炎引起的哮喘可通過藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、鼻腔沖洗、呼吸訓(xùn)練等方式治療。鼻炎與哮喘通常由過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、感染、鼻竇炎等因素引起。

1、藥物治療

過敏性鼻炎合并哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解支氣管痙攣。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片有助于減輕上下氣道聯(lián)合炎癥。急性發(fā)作期可短期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，但需避免長期依賴。部分患者需配合氯雷他定片等抗組胺藥物減少過敏反應(yīng)。

2、免疫治療

對塵螨等明確過敏原的患者，可進行3-5年皮下特異性免疫治療。該療法通過逐漸增加過敏原提取物劑量，幫助機體建立免疫耐受。治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏反應(yīng)，嚴重哮喘發(fā)作期需暫停。舌下含服免疫治療適用于部分兒童患者，但療效存在個體差異。

3、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度在40-60%可減少塵螨滋生，每周用55℃以上熱水清洗床品。安裝HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時佩戴醫(yī)用防護口罩。寵物皮屑過敏者需隔離飼養(yǎng)或徹底清潔環(huán)境。

4、鼻腔沖洗

每日使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔，可機械清除過敏原和炎性介質(zhì)。嚴重鼻塞時可選用高滲鹽水，但長期使用可能損傷鼻黏膜纖毛功能。沖洗時保持頭部前傾30度，避免嗆咳。合并鼻息肉或解剖異常者需在耳鼻喉科評估后操作。

5、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌運動效率，每天練習(xí)2次，每次10分鐘。縮唇呼吸能緩解急性喘息發(fā)作，吸氣2秒后經(jīng)縮窄嘴唇緩慢呼氣4秒。游泳等有氧運動可改善肺功能，但寒冷季節(jié)需選擇恒溫泳池。哮喘控制不良時應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。

鼻炎合并哮喘患者需建立長期管理計劃，每日監(jiān)測峰流速值并記錄癥狀變化。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚，減少可能誘發(fā)過敏的堅果、海鮮等食物。冬季注意頸部保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。建議隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備急性發(fā)作，并定期到呼吸科與耳鼻喉科進行聯(lián)合隨訪。