腳后跟痛和膝蓋疼可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，典型癥狀為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及腳后跟或膝蓋。其他可能原因包括骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、滑囊炎或運(yùn)動(dòng)損傷等。

痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛往往在夜間或清晨突然發(fā)作，疼痛程度劇烈且伴隨局部皮膚發(fā)紅、腫脹，癥狀可能在幾天內(nèi)自行緩解但易復(fù)發(fā)。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖或某些藥物可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若腳后跟和膝蓋疼痛呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性、晨僵或活動(dòng)后減輕，則更傾向于骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變。長(zhǎng)期站立、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適也可能導(dǎo)致局部勞損性疼痛。

非痛風(fēng)因素中，跟骨骨刺可能引起持續(xù)性腳后跟刺痛，尤其在晨起第一步時(shí)明顯。膝關(guān)節(jié)半月板損傷或韌帶拉傷多與運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷相關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可能伴隨全身多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛和疲勞感。某些感染性疾病或代謝異常也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀，需通過(guò)血液檢查、關(guān)節(jié)液分析或影像學(xué)檢查明確診斷。

建議避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯，每日飲水保持充足以促進(jìn)尿酸排泄。急性期可抬高患肢并局部冷敷緩解腫脹，但須及時(shí)就醫(yī)確診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片或別嘌醇片等藥物，切勿自行用藥。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，控制體重和基礎(chǔ)疾病。