牙周炎引起牙齒松動主要與牙槽骨吸收、牙周膜破壞、炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān)。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，可能由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素誘發(fā)，需及時(shí)干預(yù)防止牙齒脫落。

1、牙槽骨吸收

牙周炎長期未治療時(shí)，炎癥因子會激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致牙槽骨漸進(jìn)性吸收。牙槽骨高度降低后，牙齒失去支撐基礎(chǔ)，出現(xiàn)臨床可見的松動。早期可通過齦下刮治控制炎癥，中重度骨吸收需結(jié)合骨移植術(shù)修復(fù)。

2、牙周膜破壞

牙周膜是連接牙根與牙槽骨的纖維組織，炎癥會使其膠原纖維降解。牙周膜面積減少50%以上時(shí)，牙齒松動度明顯增加?？赏ㄟ^牙周夾板固定松動牙，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性。

3、炎癥擴(kuò)散

深牙周袋內(nèi)的厭氧菌如牙齦卟啉單胞菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素，引發(fā)周圍組織化膿性感染。急性炎癥期會導(dǎo)致牙齒暫時(shí)性松動加重，需用甲硝唑含漱液控制感染，必要時(shí)行牙周翻瓣術(shù)清除病灶。

4、咬合創(chuàng)傷

牙周炎患者存在骨支持不足時(shí)，正常咬合力也會成為病理性負(fù)荷。異常咬合會加速牙周附著喪失，表現(xiàn)為牙齒松動伴咀嚼疼痛。需調(diào)磨早接觸點(diǎn)，嚴(yán)重者需制作咬合板分散咬合力。

5、全身因素影響

糖尿病等全身疾病會加重牙周組織微循環(huán)障礙，影響成骨細(xì)胞功能。這類患者的牙齒松動往往進(jìn)展更快，除基礎(chǔ)治療外還需控制原發(fā)病，如使用胰島素調(diào)控血糖水平。

牙周炎患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日用牙線清理鄰面菌斑，每3-6個(gè)月接受專業(yè)潔治。戒煙限酒有助于改善牙周微循環(huán)，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)可促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查，避免不可逆性組織破壞。