肩胳膊酸痛是怎么回事
肩胳膊酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用上肢肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積,形成肌肉勞損?;颊叱8械郊绫蹍^(qū)域酸脹乏力,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。建議適當(dāng)休息并減少負(fù)重活動(dòng),可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合拉伸運(yùn)動(dòng)緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥物。
二、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶發(fā)生慢性炎癥時(shí)會(huì)引發(fā)肩周炎,常見(jiàn)于50歲左右人群。典型表現(xiàn)為夜間痛醒和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限,可能伴有肌肉萎縮。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動(dòng)度,配合塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
三、頸椎病
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致放射性肩臂疼痛,常伴隨頸部僵硬和手指麻木。神經(jīng)受壓可能引起局部感覺(jué)異常和肌力下降。治療包括頸椎牽引、微波理療,配合甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
四、肩袖損傷
肩部肌腱組織急性撕裂或慢性磨損會(huì)造成肩袖損傷,多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者或體力勞動(dòng)者。特征性表現(xiàn)為上舉困難且夜間疼痛加劇,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下單排縫合術(shù)修復(fù)。
五、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎侵犯肩關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)引起持續(xù)性酸痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。除使用洛索洛芬鈉片、吲哚美辛栓等抗炎藥物外,還可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)范圍,晚期患者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免手臂受壓。工作中調(diào)整電腦屏幕與視線平行,鍵盤(pán)放置于肘關(guān)節(jié)自然彎曲高度。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚(yú)類,有助于維持骨骼健康。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因,制定個(gè)體化治療方案。
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