蕁麻疹反復(fù)發(fā)作且伴隨手部水泡可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹反復(fù)可能與過敏體質(zhì)、感染因素、自身免疫異常、物理刺激、精神壓力等因素有關(guān)。

1、避免過敏原

明確并遠(yuǎn)離過敏原是防治蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。常見過敏原包括海鮮、塵螨、花粉、動物皮屑等，可通過過敏原檢測或生活日記排查。患者需保持居住環(huán)境清潔，使用防螨寢具，避免接觸已知致敏物質(zhì)。手部水泡若由接觸性過敏引起，應(yīng)停止使用刺激性洗護(hù)用品。

2、冷敷止癢

急性發(fā)作期可用冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)或水泡處，每次10-15分鐘，有助于收縮血管、減輕紅腫瘙癢。避免抓撓或熱敷，以防加重炎癥反應(yīng)。手部水泡未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑，已破潰需用生理鹽水清潔后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、口服抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可長效阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，必要時(shí)聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏

手部頑固性水泡可短期使用弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠，每日1-2次薄涂。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏。面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)避免強(qiáng)效激素，連續(xù)使用不超過2周，防止皮膚萎縮等副作用。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE通路。反復(fù)發(fā)作伴水泡需排查自身免疫性疾病如紅斑狼瘡，必要時(shí)行免疫抑制劑治療。中醫(yī)辨證屬血虛風(fēng)燥者可服用消風(fēng)止癢顆粒配合針灸調(diào)理。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免冷熱交替或劇烈摩擦皮膚。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。保持規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即急診處理。