懷孕陰道流血可能由先兆流產、宮頸病變、異位妊娠、胎盤異常、生殖道感染等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術干預等方式處理。建議孕婦立即就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、先兆流產

妊娠12周內陰道流血可能與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關，常伴隨下腹隱痛。需絕對臥床休息，避免體力活動，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，必要時靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。若出血量增加或出現組織物排出需緊急就診。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位可能在同房或婦科檢查后出現接觸性出血。通過陰道鏡可明確診斷，孕期通常采用保守觀察，嚴重者可在孕中期行宮頸息肉摘除術。禁止自行使用陰道栓劑如保婦康栓，避免刺激宮頸。

3、異位妊娠

輸卵管妊娠破裂會導致突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，血HCG水平上升緩慢。需緊急行腹腔鏡手術終止妊娠，藥物保守治療僅適用于早期未破裂者，可肌注甲氨蝶呤注射液。術后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。

4、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝多見于妊娠中晚期，表現為無痛性鮮紅色出血或持續(xù)性腹痛。通過超聲檢查確診，輕度胎盤早剝可臥床觀察，嚴重者需提前剖宮產。禁止陰道檢查或肛門指檢，必要時輸注人血白蛋白糾正貧血。

5、生殖道感染

細菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起少量血性分泌物，伴有外陰瘙癢或異味。需行白帶常規(guī)檢查，孕期可局部使用克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊調節(jié)菌群。避免沖洗陰道，選擇純棉透氣內褲并每日更換。

孕婦出現陰道流血應記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔干燥，禁止盆浴和性生活。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜，配合維生素C促進鐵吸收。定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，若出血持續(xù)或加重需立即前往產科急診。