牙痛臨床檢查要點
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牙痛發(fā)作起來的特點是疼痛非常劇烈，常人難以忍受，不少患者到晚上時，牙痛還會加劇，牙痛使得我們無心工作和學習，牙痛發(fā)生以后，我們要及時的檢查病因，積極的去治療引起牙的疾病，牙痛臨床檢查要點有哪些呢?我們一起來了解一下。
簡單地說，牙痛特別劇烈的原因：一是牙髓神經(jīng)豐富、敏感;二是牙髓組織四面都是硬組織，炎癥時大量滲出物、膿液無排出通道，“不通則痛”，是中醫(yī)的一句老話，用于解釋牙痛為何如此劇烈的問題，再合適不過了。
牙痛會使人寢食不安，有時吸口涼氣也會引來一陣劇痛。牙痛的原因很多，齲齒、牙齒外傷及牙齦的炎癥等都能引起，要徹底解決問題，還得看口腔科醫(yī)生才行。
牙痛的你，一定要了解其原因，那么當然就需要經(jīng)過仔細的檢查：
1、視診 患者所述疼痛側(cè)上下頜牙齒有無齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。
2、叩診 垂直及側(cè)方叩診有地不適或疼痛。
3、咬診 正中、前伸及側(cè)方頜有無早接觸，有無咬頜不適或咬頜痛。
4、牙髓活力測驗 有無異常(包括溫度測試或電活力測試)。
5、捫診 可疑患者牙根尖部有無捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍，上頜竇區(qū)及顳頜關節(jié)區(qū)有無壓痛，頜下淋巴結(jié)捫診有無疼痛。
6、X線檢查充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區(qū);有無鄰面齲、髓石、牙內(nèi)吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折;根分歧及根尖周有無病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無破壞。
7、其他 必要時請有關科室會診，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
以上是牙痛臨床檢查要點的介紹，希望對大家有所幫助。
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為什么拔了牙神經(jīng)還會疼
牙齒除有牙神經(jīng)外，還與牙齦、牙槽骨相連的神經(jīng)，而這些神經(jīng)無法拔掉，除非將牙齒整個拔掉，這些神經(jīng)可能就沒有。否則把牙髓神經(jīng)去掉，但周圍的神經(jīng)還是會有連接，咬牙、敲牙時，還是一樣會有感覺。所以即使將牙神經(jīng)拔除，當碰牙齒時，同樣還是有感覺。所以，如果牙齒有發(fā)炎或有牙周炎，或牙根有發(fā)炎，還是會引起疼痛。另外，個別時候，手術時會有遺漏根管，即牙髓未拔干凈，這種情況有時臨床上，沒有辦法絕對的避免。因為牙髓的神經(jīng)非常細小，根管也非常細，即使用顯微鏡，有時難免還是會有遺漏的根管。
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牙齒好痛怎么辦
緩解牙痛一般都可以用一些止疼的藥物，像索密痛止疼片類的藥物，這種藥物的作用是立竿見影的。牙齦炎和牙周炎疼痛在藥物治療的前提下，可以進行局部的沖洗、上藥，通過牙周的潔治、深刮，徹底去除牙齒根面的牙結(jié)石和不良刺激，周炎的發(fā)作，這種冠周炎要根本解決問題，是在消炎以后進行智齒的拔除。
牙痛牙齒松動需要拔嗎
牙痛牙齒松動不一定需要拔牙。要根據(jù)具體情況看，牙齒疼痛松動一般有一下幾點原因：（1）牙齒神經(jīng)發(fā)炎，炎癥從牙齒自身擴散至根尖周組織，這時候的牙齒會有輕微的松動感，一般將牙齒進行根管治療，治療好后牙齒自然就不會松動了。（2）牙周病，牙周病會使牙齦紅腫，出血，疼痛，嚴重的時候會出現(xiàn)牙齒移位，牙齒松動，牙槽骨吸收等，建議及早進行治療，如果牙齒達到三度松動，患牙就不能保留了，需要進行拔除。（3）牙齒受到外傷時也會出現(xiàn)牙齒松動疼痛，這時候一般對松動的牙齒需要進行復位固定，降低咬合，減輕換牙的負擔。
小孩牙疼能吃甲硝唑嗎
小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能夠起到很好的治療效果，取決于引起牙疼的原因。甲硝唑是一種抗菌消炎的藥物，在一定程度上能夠治療壓疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因為牙髓炎、牙周膿腫、牙周病等原因?qū)е碌难捞?，一般都是因為厭氧菌感染引起的，而甲硝唑能夠很好的對抗厭氧菌，能夠起到消炎止痛作用。但是小孩胃腸道功能比較弱，吃甲硝唑胃腸道反應嚴重，可以吃奧硝唑。如果牙疼是因為牙神經(jīng)發(fā)炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治療。
蟲牙疼痛時殺神經(jīng)可以嗎
蟲壓疼痛時是可以進行殺神經(jīng)的，蟲牙也被稱為蛀牙，在臨床上我們稱之為齲齒。蟲牙引起的疼痛是指牙齒的神經(jīng)受到齲齒的感染之后，所引起的炎癥反應，稱為牙髓炎?；蛘咭呀?jīng)有牙髓炎，發(fā)展到牙髓壞死之后，所引起的根尖周炎，在炎癥的急性期都是會出現(xiàn)比較明顯的疼痛癥狀。在牙髓炎的急性發(fā)作期，也可以進行開髓引流等應急處理，快速的緩解疼痛，或者是在局麻下直接進行牙齒神經(jīng)的摘除，做比較完善的根管治療術，這樣都能夠比較徹底的治愈牙病，防止炎癥的反復發(fā)作，以及疼痛癥狀的反復出現(xiàn)。
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牙齒痛是什么原因引起的
引起牙齒疼痛的原因很多種，最常見的是牙體牙髓引起的疾病和牙周病。牙體牙髓病就是齲齒，當齲齒深到一定的程度到自發(fā)疼的時候，牙髓發(fā)炎，發(fā)展成牙髓炎，而牙髓炎進一步再發(fā)展到根尖，引起根尖炎。另外一方面就是牙周炎，牙周的軟組織和硬組織以及牙周、牙齦、牙槽骨發(fā)炎，包括冠周炎都也會引起疼痛。除了這些，牙齒受外傷而引起牙冠的裂紋隱裂甚至折斷，也會引起疼痛。另外刷牙不注意，引起牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的缺失，導致牙齒疼痛。所以，引起牙齒疼痛的原因有很多種。
引起牙痛原因有哪些
齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周組織炎癥、智齒冠周炎等均可引起牙痛。一、齲齒，又稱為蟲牙，主要表現(xiàn)為刺激疼，遇到冷熱刺激的時候，牙非常疼痛。二、牙髓炎，又稱為牙神經(jīng)發(fā)炎，齲齒或者外傷，侵及了牙神經(jīng)，容易導致急性牙髓炎，是因為髓腔里的壓力過高，炎癥物質(zhì)無法得到徹底的引流，壓迫神經(jīng)而造成。三、根尖周炎，又稱為牙根發(fā)炎，急性、慢性牙髓炎如果沒有得到及時的治療，炎癥繼續(xù)向下發(fā)展，會導致牙根尖周圍組織發(fā)炎，急性發(fā)作的時候，會導致劇烈疼痛。四、牙周組織炎癥，牙齒和牙齦之間，由于長期聚集菌斑和牙石，造成了牙周病。如果患者身體抵抗力下降，急性發(fā)作會引起急性的牙周膿腫，也會產(chǎn)生劇烈的疼痛。五、智齒冠周炎，第三恒磨牙一般在18歲以后開始萌出，由于人類進化的原因，這顆牙經(jīng)常沒有足夠的空間萌出，萌出過程中，智齒被牙齦覆蓋，形成一個盲袋，食物殘渣容易聚集在這個地方，難以清潔，因而常常反復發(fā)炎引起疼痛。
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牙齒酸痛怎么辦
首先是牙齒組織的缺損。隨著我們每天進食，牙齒的表面會產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉以后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出來，接觸到冷熱酸甜的食物，就會產(chǎn)生一個酸痛的一個癥狀。如果牙體組織的缺損達到一定的厚度，用一些充填材料，覆蓋這些牙齒比較容易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用一些脫敏牙膏對牙齒表面進行一個暫時的保護。牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生了一定的退縮，牙根面暴露出來，這樣的情況底下也有可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。要進行一個比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周圍的這些牙石，軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的這些因素給它去除掉。
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牙痛的原因
牙痛的原因非常多，主要原因有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質(zhì)敏感、楔形缺損等。1、最常見的是齲齒。細菌長期腐蝕，使牙齒產(chǎn)生牙洞，當患者的牙洞沒有及時得到修復，感染到里面的神經(jīng)就會導致牙髓炎。部分患者發(fā)展到牙髓炎階段，還沒有及時去治療，有可能把牙髓炎拖成了根尖周炎。這時候沒有劇烈的疼痛，但是會發(fā)現(xiàn)在患者的牙床上長了一個大膿包，又稱為根尖周膿腫。2、牙外傷。最多見的是青年人打籃球或者踢足球，不小心將牙碰到地上，牙齒只剩了一半。3、牙本質(zhì)敏感、楔狀缺損等也可以導致牙痛。
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牙痛吃什么藥
牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到正規(guī)醫(yī)院對牙齒進行處理。藥物只是輔助的治療手段。在用藥之前，或者在治療過程當中，可以先采用一些廣譜抗生素，也就是主要針對厭氧菌的硝基咪唑類抗生素。臨床上最為常見的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物，必要情況可以選擇止痛藥。口腔內(nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌。這時候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對于牙痛特別厲害的患者，也可以使用一些止痛藥物來進行輔助治療。臨床上止痛的藥物非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生具體選擇。
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