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膝蓋十字韌帶斷裂,術(shù)后該怎么辦

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膝蓋十字韌帶斷裂術(shù)后可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、支具保護(hù)、定期復(fù)查等方式恢復(fù)。膝蓋十字韌帶斷裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、退行性病變等因素引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等,幫助防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后4-6周可逐步增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

2、物理治療

物理治療包括冷敷、電刺激、超聲波治療等手段。冷敷可減輕術(shù)后腫脹,建議每次15-20分鐘。電刺激有助于維持肌肉力量,防止股四頭肌萎縮。超聲波治療能促進(jìn)韌帶愈合,通常需要10-15次為一個(gè)療程。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

3、藥物治療

術(shù)后可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。若存在明顯腫脹,可短期使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)。為預(yù)防血栓,可能需要低分子肝素鈣注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、支具保護(hù)

術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具,初期保持伸直位,逐步調(diào)整屈曲角度。支具能提供穩(wěn)定性,防止韌帶受到異常牽拉。夜間睡眠時(shí)可使用簡易護(hù)膝,但需避免長時(shí)間固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。支具佩戴時(shí)間通常為6-8周,具體需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周需拆除敷料并檢查傷口,2周拆線。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估和肌力測(cè)試。必要時(shí)需進(jìn)行核磁共振復(fù)查韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重、突發(fā)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感,應(yīng)立即就醫(yī)。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,有助于組織修復(fù)??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),但需避免過量?;謴?fù)期間建議使用拐杖輔助行走,6個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、急轉(zhuǎn)急停等動(dòng)作。睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。保持積極心態(tài),嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,多數(shù)患者術(shù)后6-12個(gè)月可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

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