心臟病合并高血壓患者可適量食用燕麥、深海魚、西藍(lán)花、香蕉、黑木耳等食物，也可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。長期食用可改善動脈粥樣硬化，建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含豐富ω-3脂肪酸，能抑制血小板聚集、減輕血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次，每次100-150克，烹飪方式以清蒸或水煮為主，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

3、西藍(lán)花

西藍(lán)花中的蘿卜硫素具有抗氧化作用，可減輕血管內(nèi)皮氧化損傷。其富含的鉀離子能拮抗鈉的升壓作用，建議焯水后涼拌或快炒，每日攝入200-300克，腎功能異常者需控制攝入量。

4、香蕉

香蕉含鉀量較高，每100克約含鉀358毫克，能調(diào)節(jié)鈉鉀平衡從而降低血壓。宜選擇成熟度適中的香蕉，每日1-2根為宜，糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。

5、黑木耳

黑木耳多糖具有抗凝血作用，其膠質(zhì)成分可吸附腸道內(nèi)脂質(zhì)。泡發(fā)后涼拌或煮湯，每周3-4次，每次干品10-15克，胃酸過多者應(yīng)減少食用頻率。

二、藥物

1、硝苯地平控釋片

鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動脈，適用于合并冠狀動脈痙攣的心絞痛患者。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛，禁止與利福平合用。

2、美托洛爾緩釋片

選擇性β1受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量和心輸出量，特別適合合并快速性心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測心率，支氣管哮喘患者禁用。

3、纈沙坦膠囊

血管緊張素II受體拮抗劑，能減輕左心室肥厚，對糖尿病腎病患者具有腎臟保護(hù)作用。服藥初期可能出現(xiàn)血鉀升高，需定期檢測電解質(zhì)。

4、氫氯噻嗪片

噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿降低血容量，適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用可能引起低鉀血癥，建議與保鉀利尿劑聯(lián)用。

5、阿托伐他汀鈣片

HMG-CoA還原酶抑制劑，能顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。

心臟病高血壓患者需建立低鹽低脂飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，控制每日總熱量攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時心血管科就診，切勿自行調(diào)整藥物劑量。