吸煙和飲酒均會對精子質(zhì)量造成顯著損害，主要影響精子活力、形態(tài)及DNA完整性。長期吸煙可能導致精子數(shù)量減少、活動力下降，而酗酒會干擾睪酮分泌并誘發(fā)精子畸形。備孕男性應嚴格戒煙限酒，必要時通過精液檢查評估生育能力。

煙草中的尼古丁和焦油等有害物質(zhì)可直接損傷睪丸生精上皮細胞，導致精子生成障礙。吸煙者精液中活性氧水平升高，造成精子膜脂質(zhì)過氧化，表現(xiàn)為精子頭部畸形率增加、尾部鞭毛結(jié)構異常。每天吸煙超過20支的男性，其精子密度可能下降超過百分之三十，前向運動精子比例顯著降低。吸煙還會引起精子DNA碎片率升高，增加配偶流產(chǎn)或胎兒畸形的風險。臨床常用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物輔助改善氧化應激損傷。

酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有生殖毒性，會破壞血睪屏障并抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。每周飲酒超過140克純酒精的男性，其睪酮水平可降低百分之二十以上，伴隨生精小管萎縮和支持細胞功能障礙。酗酒者精液常呈現(xiàn)精子頂體反應異常、染色體非整倍體率增高等問題。戒酒3-6個月后精子參數(shù)通常有所改善，嚴重病例需聯(lián)合使用十一酸睪酮膠丸等激素調(diào)節(jié)藥物。備孕期間每日酒精攝入量應控制在10克以下。

備孕男性應在計劃妊娠前3-6個月開始戒煙戒酒，日常增加西藍花、番茄等抗氧化食物攝入，每周保持150分鐘中等強度運動。若精液分析持續(xù)異常，需到生殖醫(yī)學科排查精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病，避免盲目服用壯陽保健品。配偶懷孕后仍需維持健康生活方式，防止二手煙暴露影響胚胎發(fā)育。