月經(jīng)不凈20幾天可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)不凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運動，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片可改善凝血功能，適用于功能性子宮出血。炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，常用于多囊卵巢綜合征引起的出血。婦科止血靈膠囊具有收斂止血功效，對子宮內(nèi)膜異常脫落有效。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬脾不統(tǒng)血或血熱妄行，可服用歸脾丸調(diào)理氣血不足，或選用宮血寧膠囊涼血止血。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位有助于溫經(jīng)散寒。中藥周期療法通過經(jīng)前期、行經(jīng)期、經(jīng)后期分階段用藥，幫助建立正常月經(jīng)周期。

4、激素治療

對于黃體功能不全者，醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。圍絕經(jīng)期患者可考慮雌孕激素序貫療法。使用激素類藥物需定期監(jiān)測肝功能和子宮內(nèi)膜厚度，避免突破性出血等副作用。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡檢查既能明確診斷，也可同時處理子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤。藥物治療無效的頑固性出血，可能需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。疑似惡性病變時需進(jìn)行診斷性刮宮，術(shù)后病理檢查可明確病因。

建議記錄每日出血量和伴隨癥狀，避免劇烈運動和重體力勞動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過1個月，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。長期異常子宮出血可能影響生育功能，需早診斷早干預(yù)。