牛皮癬一般是指銀屑病，可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。

1、外用藥物

銀屑病早期皮損較輕時(shí)可使用外用藥物控制癥狀。常用藥物包括卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等。卡泊三醇軟膏適用于斑塊型銀屑病，能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。他克莫司軟膏可用于面部和皮膚皺褶部位，具有免疫調(diào)節(jié)作用。鹵米松乳膏屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，能快速緩解炎癥和瘙癢。使用外用藥時(shí)需注意避免長(zhǎng)期大面積使用強(qiáng)效激素。

2、光療

中重度銀屑病患者可接受窄譜UVB光療或PUVA療法。窄譜UVB光療每周進(jìn)行2-3次，能有效抑制表皮細(xì)胞過度增殖。PUVA療法需配合補(bǔ)骨脂素使用，適用于頑固性斑塊型銀屑病。光療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需做好眼部防護(hù)并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。

3、口服藥物

廣泛性銀屑病或關(guān)節(jié)病型銀屑病需配合口服藥物治療。常用藥物包括阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等。阿維A膠囊是維生素A衍生物，能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。甲氨蝶呤片通過抑制免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。環(huán)孢素軟膠囊適用于對(duì)其他治療無效的患者，可能引起腎功能損害?？诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、生物制劑

傳統(tǒng)治療無效的中重度銀屑病可考慮生物制劑治療。常用藥物包括依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等。生物制劑通過靶向阻斷腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素等炎癥因子發(fā)揮作用。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，治療期間需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)和肝功能。生物制劑需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將銀屑病分為血熱型、血瘀型等證型，可配合中藥內(nèi)服外洗治療。常用方劑包括消風(fēng)散、桃紅四物湯等，外用藥包括青黛散、黃連膏等。針灸可選擇曲池、血海等穴位。中醫(yī)治療需辨證施治，避免使用含重金屬成分的偏方。治療期間需注意飲食清淡，忌食辛辣刺激食物。

銀屑病患者日常需保持皮膚濕潤(rùn)，使用溫和無刺激的保濕劑。避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過高。注意規(guī)律作息，保持良好心態(tài)，避免精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，限制酒精和高脂飲食。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。