脊椎病壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎病壓迫神經(jīng)通常與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、脊柱退行性變、先天性脊柱畸形等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射配合手法松解可緩解肌肉痙攣，每周治療3-5次。

3、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善肢體麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制炎癥反應(yīng)，緩解神經(jīng)根性疼痛。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，減輕肌肉緊張對神經(jīng)的壓迫。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入神經(jīng)根周圍，可快速消除炎癥水腫。該治療適用于保守治療無效的中重度疼痛，每年不宜超過3-4次。術(shù)后需平臥觀察30分鐘，監(jiān)測血壓變化。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查評估植骨融合情況。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝下墊枕保持脊柱生理曲度。建議每周進行2-3次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強核心肌群，體重超標者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力持續(xù)下降時需立即就醫(yī)，提示可能存在馬尾神經(jīng)綜合征等急癥。