骨髓炎可能由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起。骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過(guò)血液或傷口直接侵入骨骼，導(dǎo)致骨髓炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，需通過(guò)血培養(yǎng)或穿刺活檢確診。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

2、外傷

開(kāi)放性骨折、深部刺傷或骨科手術(shù)后，細(xì)菌易通過(guò)創(chuàng)面侵入骨組織。受傷后局部持續(xù)疼痛伴膿性分泌物需警惕。早期需徹底清創(chuàng)，配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行持續(xù)灌洗引流。

3、血液循環(huán)障礙

糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病導(dǎo)致骨骼血供不足，局部組織抵抗力下降。常見(jiàn)于足部骨骼，表現(xiàn)為傷口長(zhǎng)期不愈合并深部疼痛。需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和局部氧療，嚴(yán)重缺血需血管重建手術(shù)。

4、鄰近感染擴(kuò)散

齲齒、中耳炎、褥瘡等鄰近病灶的病原體可蔓延至骨骼。如中耳炎引發(fā)顳骨骨髓炎會(huì)出現(xiàn)耳后腫脹。治療需清除原發(fā)灶，靜脈滴注注射用克林霉素磷酸酯，配合高壓氧輔助治療。

5、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等狀態(tài)下，低毒力菌群也可能引發(fā)骨髓炎。癥狀常不典型但易復(fù)發(fā)。除抗感染治療外，需調(diào)整免疫狀態(tài)，可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片等預(yù)防性用藥。

預(yù)防骨髓炎需保持皮膚清潔完整，外傷后及時(shí)消毒處理。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部。出現(xiàn)不明原因骨痛伴發(fā)熱時(shí)盡早就醫(yī)，治療期間保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，避免患肢負(fù)重。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)。