外痔瘡和內(nèi)痔瘡的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法不同。外痔瘡位于齒狀線以下，內(nèi)痔瘡位于齒狀線以上，兩者在臨床表現(xiàn)和處理方式上存在明顯差異。

外痔瘡發(fā)生在肛管齒狀線遠(yuǎn)端，由肛門周圍靜脈叢擴(kuò)張形成，表面覆蓋皮膚，疼痛感明顯且易觸及腫塊，常見(jiàn)癥狀包括肛門瘙癢、排便時(shí)疼痛及局部腫脹。血栓性外痔可能伴隨紫黑色硬結(jié)，需通過(guò)坐浴緩解或手術(shù)切除。內(nèi)痔瘡位于齒狀線近端，由直腸黏膜下靜脈叢曲張形成，表面覆蓋黏膜，通常無(wú)痛但可能出血，表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，嚴(yán)重時(shí)脫出肛門外需手法復(fù)位。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度，一度僅出血不脫出，四度長(zhǎng)期脫出無(wú)法回納。治療上外痔以緩解癥狀為主，內(nèi)痔需根據(jù)分級(jí)選擇藥物注射、膠圈套扎或手術(shù)。

外痔瘡患者常因排便刺激或久坐導(dǎo)致靜脈淤血，急性期需避免辛辣飲食并使用高錳酸鉀坐浴。內(nèi)痔瘡多與長(zhǎng)期便秘、腹壓增高有關(guān)，需增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律排便?；旌现碳嬗袃?nèi)外痔特征，需綜合評(píng)估后處理。診斷時(shí)通過(guò)肛門鏡可明確分型，肛門指檢有助于鑒別血栓或膿腫。兩類痔瘡均需避免久蹲久坐，妊娠期女性更易發(fā)病需提前預(yù)防。

預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)，忌過(guò)度用力，便后可用溫水清洗肛門。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥位減輕壓力，游泳、快走等運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腫物脫出，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，避免自行使用偏方延誤治療。