膝蓋以下小腿和腳發(fā)麻無(wú)力可能與腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、下肢血管病變、維生素B12缺乏、格林巴利綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)可引起下肢放射性麻木無(wú)力，常伴有腰痛癥狀。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、地奧司明片等藥物。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)減壓。

2、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體遠(yuǎn)端麻木刺痛感。需嚴(yán)格控制血糖，配合硫辛酸注射液、依帕司他片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。日常需定期監(jiān)測(cè)血糖并預(yù)防足部潰瘍。

3、下肢血管病變

動(dòng)脈硬化或靜脈回流障礙可能導(dǎo)致下肢缺血性麻木，行走后加重?？赏ㄟ^(guò)血管超聲檢查確診，輕中度狹窄使用阿司匹林腸溶片、貝前列素鈉片等抗凝擴(kuò)血管藥物，嚴(yán)重閉塞需血管介入或搭橋手術(shù)。

4、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可引起維生素B12缺乏，導(dǎo)致脊髓后索和周?chē)窠?jīng)損害。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木和步態(tài)不穩(wěn)。需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充，同時(shí)排查萎縮性胃炎等病因。

5、格林巴利綜合征

這是一種自身免疫性周?chē)窠?jīng)病，多由感染誘發(fā)，表現(xiàn)為快速進(jìn)展的四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力麻木。需住院進(jìn)行免疫球蛋白靜脈注射或血漿置換治療，嚴(yán)重者需呼吸機(jī)支持。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可逐步恢復(fù)。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐久站，控制血糖血脂等基礎(chǔ)疾病。飲食需均衡攝入富含B族維生素的食物如瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)麻木無(wú)力癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善肌電圖、腰椎MRI或血管檢查，避免延誤診治導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。冬季需注意下肢保暖，穿寬松鞋襪防止局部壓迫。