半月板損傷和韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷和韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)，減少負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)可墊高15-30度促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周，期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓形成。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法適用于亞急性期，能緩解肌肉痙攣并加速組織修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。中成藥如傷痛寧膠囊也有助于活血化瘀。

4、物理治療

超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)半月板邊緣愈合，低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)韌帶彈性?；謴?fù)期采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷效果顯著。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，前交叉韌帶完全斷裂常需韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練。軟骨損傷者可同期進(jìn)行微骨折術(shù)刺激纖維軟骨再生。

康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，適量攝入深海魚油有助于減輕炎癥反應(yīng)?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。