多囊卵巢綜合癥怎么檢查
多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖及胰島素檢測、血脂檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步評估多囊卵巢綜合征的重要手段,醫(yī)生通過觸診和視診觀察外陰、陰道及宮頸情況,可能發(fā)現(xiàn)卵巢體積增大或囊性改變。檢查時需注意有無多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn),同時排除其他婦科疾病如子宮肌瘤或盆腔炎。建議患者在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進行檢查,避免陰道出血干擾結(jié)果。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài),診斷標準為單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,或卵巢體積超過10毫升。超聲還可評估子宮內(nèi)膜厚度,排除其他器質(zhì)性病變。檢查前需排空膀胱,無性生活史者需改為經(jīng)腹部超聲。
3、激素水平檢測
需在月經(jīng)第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等指標,典型表現(xiàn)為LH/FSH比值超過2-3,游離睪酮升高。部分患者可能伴隨催乳素輕度升高,需與高催乳素血癥鑒別。檢測前應空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。
4、血糖及胰島素檢測
口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗可篩查胰島素抵抗,約50%-70%患者存在糖代謝異常。空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾每升提示糖耐量受損。檢測前3天需保持正常飲食,避免應激因素干擾。
5、血脂檢測
血脂譜檢查包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指標,約40%患者合并血脂異常,表現(xiàn)為甘油三酯升高和HDL-C降低。這類代謝異??赡茉黾有难芗膊★L險,需定期監(jiān)測。檢測前需空腹12小時,24小時內(nèi)禁止飲酒。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷,建議患者建立健康生活方式,包括低糖低脂飲食、規(guī)律有氧運動及體重管理。每月記錄月經(jīng)周期,定期復查激素和代謝指標。若出現(xiàn)嚴重痤瘡、脫發(fā)或生育需求,應及時復診調(diào)整治療方案。