孕期未做糖耐量檢測可通過加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、定期產(chǎn)檢及必要時醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式彌補(bǔ)。妊娠期糖尿病篩查缺失可能增加母嬰健康風(fēng)險，需綜合評估后個性化管理。

加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測是首要措施。孕婦可在家使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄波動趨勢?？崭寡浅^5.1mmol/L或餐后2小時血糖超過8.5mmol/L時需警惕。監(jiān)測頻率建議每日4-7次，持續(xù)1-2周形成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。便攜式血糖儀操作簡便，但需注意試紙保存和采血規(guī)范，避免誤差影響判斷。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需控制碳水化合物總量與質(zhì)量。每日主食攝入量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。蛋白質(zhì)攝入增加至每公斤體重1.5-2克，優(yōu)選魚類、禽肉和豆制品。烹飪方式避免煎炸，采用蒸煮燉等低溫加工。餐次安排改為5-6次少量進(jìn)食，兩餐間隔不超過3小時，有效預(yù)防餐后高血糖。水果選擇低糖品種如草莓、蘋果，單次攝入量控制在100克以內(nèi)。

適度運(yùn)動推薦每天30分鐘有氧活動。步行速度保持每分鐘90-120步，游泳水溫維持在28-32攝氏度，孕期瑜伽避免仰臥體式。運(yùn)動時段安排在餐后30-60分鐘，持續(xù)時間逐步增加至30-45分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過140次/分為宜，出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。

定期產(chǎn)檢需增加胎兒生長發(fā)育評估頻率。超聲檢查關(guān)注胎兒腹圍和羊水指數(shù)，胎心監(jiān)護(hù)從孕32周起每周1-2次。血壓監(jiān)測每周2-3次，尿常規(guī)檢查重點(diǎn)關(guān)注尿酮體和尿蛋白。產(chǎn)科醫(yī)生將結(jié)合宮高增長曲線、胎兒生物物理評分等指標(biāo)綜合判斷。必要時進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測和胎兒臍血流檢測，全面評估妊娠狀態(tài)。

醫(yī)學(xué)干預(yù)適用于血糖控制不佳者。內(nèi)分泌科會診后可能采用胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。治療方案需根據(jù)血糖譜調(diào)整，起始劑量通常為0.1-0.2U/kg。治療期間密切監(jiān)測夜間血糖，預(yù)防黎明現(xiàn)象和蘇木杰效應(yīng)?？诜堤撬幦缍纂p胍緩釋片僅在特定情況下使用，需嚴(yán)格評估胎兒安全性。

妊娠期血糖管理需建立多維度防控體系。保持每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，睡眠時間保證7-8小時調(diào)節(jié)激素平衡。記錄膳食日記和運(yùn)動日志幫助醫(yī)生分析，參加妊娠糖尿病健康教育課程掌握自我管理技能。家庭成員需共同參與監(jiān)督，營造低糖飲食環(huán)境。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時及時就醫(yī)，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)生。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險。