智牙痛一般可以拔掉，但需根據(jù)具體情況評估。智牙通常指第三磨牙，若反復發(fā)炎、阻生或導致鄰牙損傷，通常建議拔除。若處于急性炎癥期或存在全身性疾病未控制，需暫緩拔牙。

智牙疼痛多由阻生或萌出空間不足導致，可能伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。阻生智牙易形成盲袋積存食物殘渣，引發(fā)冠周炎。長期未處理的阻生智牙可能造成鄰牙齲壞、牙槽骨吸收。拔牙前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管關系，局部麻醉下通過切開牙齦、去骨、分牙等步驟完整拔除。術后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。

妊娠期女性、血液疾病患者或高血壓未控制者需謹慎評估。急性化膿性炎癥期需先進行抗感染治療，待炎癥消退后再拔牙。部分垂直萌出且咬合功能正常的智牙可考慮保留，但需加強口腔清潔防止齲齒發(fā)生。

拔牙后應保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液預防感染。術后2-3天選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時復診。日常建議使用含氟牙膏及牙線清潔智牙區(qū)域，每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。