肱骨外科頸骨折容易損傷腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)。肱骨外科頸骨折是靠近肩關(guān)節(jié)的骨折類型，可能因直接暴力或跌倒時手部撐地導(dǎo)致，常伴隨肩部腫脹、疼痛及活動受限。骨折移位時可能壓迫或牽拉鄰近神經(jīng)，需通過體格檢查結(jié)合肌電圖確診。

1、腋神經(jīng)損傷

腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出，繞肱骨外科頸后方走行，支配三角肌和小圓肌。骨折時骨片移位或血腫壓迫可能損傷該神經(jīng)，表現(xiàn)為三角肌麻痹導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展無力，肩外側(cè)皮膚感覺減退。早期可通過神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度，輕度損傷需制動并營養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、維生素B1片等；嚴重斷裂需手術(shù)探查修復(fù)。

2、肌皮神經(jīng)損傷

肌皮神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束，穿過喙肱肌后沿肱二頭肌深面下行。骨折端移位可能牽拉或卡壓該神經(jīng)，導(dǎo)致肱二頭肌、肱肌及喙肱肌功能障礙，表現(xiàn)為屈肘無力及前臂外側(cè)感覺異常。肌電圖檢查可明確損傷位置，部分性損傷可使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復(fù)，完全斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù)。

骨折后應(yīng)避免過早活動患肢，使用頸腕吊帶固定3-4周，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合紅外線理療促進血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)手指麻木或肌肉萎縮需及時復(fù)診。