腰椎間盤突出癥患病后的表現(xiàn)主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾神經(jīng)癥狀等。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出癥早期常見表現(xiàn)，多位于下腰部，可呈鈍痛或酸脹感。疼痛常在久坐、彎腰或負(fù)重后加重，平臥休息時有所緩解。椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)?；颊咝璞苊忾L時間保持固定姿勢，臥床休息有助于減輕椎間盤壓力。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛表現(xiàn)為從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的串痛，臨床上稱為坐骨神經(jīng)痛。疼痛性質(zhì)可為刺痛、灼痛或電擊樣痛，咳嗽、打噴嚏時因椎管內(nèi)壓力增高而加劇。此癥狀源于突出椎間盤壓迫神經(jīng)根，引發(fā)神經(jīng)根水腫和炎性反應(yīng)。急性期需嚴(yán)格臥床，配合醫(yī)生進(jìn)行牽引治療。

三、肢體麻木

肢體麻木常伴隨疼痛出現(xiàn)，多發(fā)生于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感提示神經(jīng)根受壓程度較重，可能導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。隨著病情進(jìn)展，麻木范圍可能擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)感覺減退。患者應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查明確壓迫程度。

四、肌肉無力

肌肉無力多見于病程較長者，表現(xiàn)為足部下垂、行走拖沓。腰椎間盤突出壓迫運動神經(jīng)根導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，使相應(yīng)肌肉失去神經(jīng)支配而萎縮。常見于腰4-5和腰5-骶1節(jié)段突出，影響脛骨前肌和腓骨長短肌功能。需進(jìn)行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度。

五、馬尾神經(jīng)癥狀

馬尾神經(jīng)癥狀是腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，包括會陰部麻木、排尿困難、尿潴留和便秘。中央型巨大突出物壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱直腸功能障礙。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，避免造成永久性神經(jīng)損傷。

腰椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢，避免彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床。進(jìn)行適度核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛動作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，工作時每隔1小時起身活動，注意腰部保暖避免受涼。飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，戒煙限酒防止骨質(zhì)退化。癥狀加重時及時復(fù)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療或藥物治療，不可盲目進(jìn)行推拿按摩。