膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放

關(guān)節(jié)液中含有氧氣和二氧化碳等氣體，快速屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可能因壓力變化產(chǎn)生氣泡破裂聲，屬于生理性彈響。通常無(wú)疼痛或腫脹，無(wú)須特殊處理，避免重復(fù)進(jìn)行快速屈伸動(dòng)作即可。

2、半月板損傷

半月板撕裂或磨損可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛?？赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，需通過(guò)MRI確診。輕者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙摩擦音，多見(jiàn)于中老年人群。晨起僵硬和負(fù)重疼痛是典型癥狀，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。

4、韌帶松弛

先天韌帶松弛或外傷后韌帶修復(fù)不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)悶響?？赡馨殡S關(guān)節(jié)錯(cuò)位感，可通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具固定。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚會(huì)在屈伸時(shí)與股骨髁摩擦產(chǎn)生彈響，多位于髕骨內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)時(shí)間屈膝可能誘發(fā)疼痛，超聲檢查可明確診斷。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性病變，避免延誤半月板或軟骨損傷的治療時(shí)機(jī)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。