二尖瓣狹窄的體征主要有呼吸困難、咳嗽、咯血、聲音嘶啞和心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形或退行性變等原因引起，可能伴隨心悸、乏力等癥狀，需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。

1、呼吸困難

二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻，左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，肺淤血引起呼吸困難。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。

2、咳嗽

肺淤血刺激支氣管黏膜可引起咳嗽，多為干咳，夜間或平臥時(shí)加重。若合并肺部感染可能出現(xiàn)咳痰?；颊邞?yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳或阿莫西林膠囊抗感染。

3、咯血

肺靜脈高壓導(dǎo)致支氣管靜脈破裂可引發(fā)咯血，輕者為痰中帶血，重者可出現(xiàn)大咯血?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，避免用力咳嗽，緊急情況下可使用垂體后葉素注射液收縮血管止血，并及時(shí)就醫(yī)處理。

4、聲音嘶啞

擴(kuò)大的左心房壓迫喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致聲音嘶啞，通常為間歇性。隨著病情進(jìn)展可能變?yōu)槌掷m(xù)性?；颊邞?yīng)減少說(shuō)話頻率，避免聲帶過(guò)度疲勞，可配合霧化吸入用布地奈德混懸液緩解喉部水腫。

5、心尖區(qū)雜音

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特征性體征，雜音局限且低調(diào)，左側(cè)臥位時(shí)更明顯。醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)第一心音亢進(jìn)和開(kāi)瓣音?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瓣膜病變程度，必要時(shí)考慮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)。

二尖瓣狹窄患者日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。注意監(jiān)測(cè)體重變化，若短期內(nèi)體重增加明顯可能提示心力衰竭加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)胸悶氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。