失血性休克怎么治療
失血性休克需立即采取止血、補液、輸血等綜合治療措施,同時針對原發(fā)損傷進行處理。主要干預(yù)方式包括緊急止血、容量復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用、病因治療及重癥監(jiān)護支持。
失血性休克的核心治療目標(biāo)是快速恢復(fù)有效循環(huán)血量。緊急止血是首要步驟,可通過直接壓迫、手術(shù)結(jié)扎或介入栓塞實現(xiàn)。對于體表出血,使用無菌敷料加壓包扎;內(nèi)臟出血需緊急手術(shù)探查。容量復(fù)蘇需同步進行,首選平衡鹽溶液快速輸注,嚴(yán)重者需輸注紅細胞懸液、血漿等血制品維持血紅蛋白濃度。血管活性藥物如多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液可用于血壓難以維持時,但需在充分補液基礎(chǔ)上使用。病因治療需根據(jù)出血來源選擇肝破裂修補術(shù)、宮腔填塞術(shù)等針對性操作。所有患者均需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、尿量等指標(biāo),必要時進行機械通氣或連續(xù)性腎臟替代治療。
失血性休克患者度過急性期后,需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到高蛋白、高鐵食物如瘦肉粥、豬肝湯等,同時補充維生素C促進鐵吸收??祻?fù)階段應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)評估貧血糾正情況。家屬需觀察患者有無頭暈、心悸等再出血征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。長期臥床者需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,必要時穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。