產(chǎn)后痔瘡脫出嚴(yán)重可能與妊娠期腹壓增高、分娩用力過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。產(chǎn)后痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于促進肛門局部血液循環(huán)，緩解水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干，避免用力擦拭刺激患處。產(chǎn)后會陰傷口未愈合時需咨詢醫(yī)生后再進行。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日飲水不少于2000毫升，保持大便松軟通暢。避免辛辣刺激食物，減少如廁時久蹲用力。哺乳期媽媽需保證營養(yǎng)均衡，可適量增加酸奶等益生菌食品。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解癥狀?？诜貖W司明片可改善靜脈回流，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。避免自行使用含利多卡因的麻醉類痔瘡藥。

4、手法復(fù)位

對于可回納的脫出痔核，清潔雙手后墊紗布輕柔推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時防止再次脫出。若痔核嵌頓水腫無法回納或伴有劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)脫出或血栓性痔瘡，可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)時機需根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)情況決定，哺乳期手術(shù)需提前與醫(yī)生溝通麻醉方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免便秘影響愈合。

產(chǎn)后痔瘡護理需特別注意會陰清潔，如廁后建議用溫水沖洗。進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)，避免提重物等增加腹壓的行為。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時，應(yīng)及時到肛腸科就診。哺乳期治療需告知醫(yī)生哺乳情況，確保用藥安全。