心絞痛發(fā)作時(shí)可通過立即休息、舌下含服硝酸甘油、保持鎮(zhèn)靜、尋求幫助、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、情緒激動(dòng)、貧血等原因引起。

一、立即休息

心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止所有活動(dòng)，采取坐位或半臥位休息，減少心臟負(fù)擔(dān)。此舉可降低心肌耗氧量，緩解因體力負(fù)荷過重誘發(fā)的心肌缺血。休息環(huán)境應(yīng)保持安靜，避免嘈雜，有助于患者平穩(wěn)情緒。若在戶外，應(yīng)就近尋找安全場(chǎng)所休息。休息后癥狀未緩解需考慮其他措施。

二、舌下含服硝酸甘油

既往確診患者可立即舌下含服硝酸甘油片，藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。硝酸甘油需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。若5分鐘后疼痛未緩解，可重復(fù)含服一次，但連續(xù)使用不超過3次。服藥后應(yīng)保持坐姿，防止體位性低血壓。無醫(yī)囑或未知過敏史者禁用。

三、保持鎮(zhèn)靜

焦慮和緊張會(huì)加重心臟負(fù)荷，發(fā)作時(shí)需深慢呼吸，集中注意力放松身心。可嘗試閉目深呼吸，用鼻吸氣、口呼氣，節(jié)奏平緩。避免恐慌性起身或走動(dòng)，防止加重缺血。若伴有冷汗、惡心，應(yīng)側(cè)臥防止誤吸。鎮(zhèn)靜行為能減緩心率，降低心肌氧需求，為醫(yī)療救援爭(zhēng)取時(shí)間。

四、尋求幫助

獨(dú)處時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系家人、鄰居或撥打急救電話，明確說明心絞痛發(fā)作。求助時(shí)可提前準(zhǔn)備好病歷、常用藥物信息，方便醫(yī)護(hù)人員快速評(píng)估。若在公共場(chǎng)合，可尋求工作人員啟用自動(dòng)體外除顫器備用。避免自行駕車就醫(yī)，途中病情變化風(fēng)險(xiǎn)高。早期求助能縮短救治延遲。

五、及時(shí)就醫(yī)

癥狀持續(xù)超過10分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須緊急送醫(yī)。醫(yī)院可通過心電圖、心肌酶譜檢查明確是否發(fā)展為心肌梗死。急診治療可能包括吸氧、阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸甘油注射液靜脈滴注等。即使癥狀緩解，也需盡早就診調(diào)整長(zhǎng)期治療方案，預(yù)防再發(fā)。

心絞痛患者日常需低脂飲食，限制鈉鹽攝入，避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展。避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，冬季注意保暖防寒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救藥物，發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重立即送醫(yī)。