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肝硬化患者不可忽視走路不穩(wěn)

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肝硬化的主要癥狀可表現(xiàn)為乏力、食欲下降、腹脹腹痛等,肝硬化晚期還可因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓等原因而導(dǎo)致胃腸道出血等癥狀。但是,很少有肝硬化患者將走路不穩(wěn)與肝硬化聯(lián)系起來(lái),殊不知肝硬化患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)也需要引起足夠重視,因?yàn)檫@很可能是由于肝性腦病、肝性脊髓病等嚴(yán)重的并發(fā)癥所引起的。

首先,肝性腦病引起的走路不穩(wěn)。

肝硬化患者出現(xiàn)走路不穩(wěn),首先應(yīng)該想到病人有無(wú)肝性腦病。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥,其主要的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為異常和昏迷,如不及時(shí)治療,其昏迷程度就會(huì)加深。

其次,肝性脊髓病引起的走路不穩(wěn)。

肝硬化病人有時(shí)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、踩棉花感、易摔跤,要警惕是否患了肝性脊髓病。此病是肝硬化晚期的特殊并發(fā)癥,特別是門(mén)一體靜脈分流術(shù)后或自然門(mén)靜脈側(cè)支循環(huán)形成后,有毒物質(zhì)不能通過(guò)肝解毒或慢性肝損害解毒功能下降,進(jìn)人體循環(huán)導(dǎo)致慢性中毒,引起脊髓脫髓鞘改變。如未能及時(shí)控制,則可出現(xiàn)進(jìn)行性無(wú)力、行走困難、易摔倒。肝性脊髓病進(jìn)展緩慢,逐漸加重,導(dǎo)致雙下肢痙攣性癱瘓,嚴(yán)重者喪失行走功能。

此外,走路不穩(wěn)者還應(yīng)做頭顱CT,判定并排除有無(wú)腦血栓、腦出血等發(fā)生。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2021-12-30

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肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)
肝硬化的診斷依據(jù)為肝臟病理組織學(xué)提示,假小葉形成或胃鏡檢查顯示食管胃靜脈曲張,或消化道異位靜脈曲張或B超、LSM或CT等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門(mén)靜脈高壓特征。如無(wú)上述組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者,以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化PLT<100×10^9/L、血清白蛋白<35g/L、INR>1.3或PT延長(zhǎng)。AST/PLT比率指數(shù)(APRI):成人APRI評(píng)分>2,4條中需滿(mǎn)足2條。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-04-09

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肝硬化如何治療最好
說(shuō)到肝硬化,相信大家或多或少的都知道點(diǎn),或者說(shuō)是都聽(tīng)說(shuō)過(guò)肝硬化,但是肝硬化如何治療最好大家又了解多少呢?不知道的話(huà),今天就為大家介紹一下肝硬化的最佳治療方法,如果大家想要知道的話(huà),就趕緊來(lái)看看吧,希望看完文章你會(huì)找到答案。
肝硬化中度怎么治療
由于肝硬化的發(fā)病作用會(huì)導(dǎo)致肝硬化慢慢的惡化,如果在肝硬化初期對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療和飲食上的調(diào)理,這對(duì)于控制肝硬化病情的發(fā)展,能夠起到非常好的作用,那么,如果是肝硬化中度怎么治療好呢?接下來(lái)我們就來(lái)了解一下。
早期肝硬化會(huì)傳染嗎
我們知道通常情況下肝硬化是不會(huì)進(jìn)行傳染的,但由于引起肝硬化的有各種原因,如果是乙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化還是有可能傳染的,而非病毒性肝炎引起的肝硬化是沒(méi)有傳染性的,那么早期肝硬化會(huì)傳染嗎?下面就來(lái)了解一下吧。
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肝硬化會(huì)導(dǎo)致體重下降嗎
肝硬化患者會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況出現(xiàn)下降,體重下降只是其中的一方面。肝硬化導(dǎo)致體重下降是指一些營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài),比如患者出現(xiàn)了肌肉減少,然后出現(xiàn)消瘦,出現(xiàn)整體代謝功能的障礙。肝臟可以使吃進(jìn)人體的食物通過(guò)門(mén)靜脈然后到肝臟當(dāng)中進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化,從而把吃進(jìn)來(lái)的動(dòng)物蛋白或植物蛋白轉(zhuǎn)化成身體自己的蛋白。肝硬化的患者,代謝功能都會(huì)出現(xiàn)明顯障礙。所以在肝硬化患者當(dāng)中,會(huì)出現(xiàn)低白蛋白血癥、低脂血癥、空腹低血糖。當(dāng)吃進(jìn)的食物通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化不了身體成分的時(shí)候,整個(gè)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可能就會(huì)受到影響。
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什么情況下肝硬化會(huì)傳染
肝硬化不是所有都有傳染性,只有傳染性的肝病所導(dǎo)致的肝硬化才具有傳染性,乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化有傳染性?,F(xiàn)在有一些可以根治丙型肝炎的藥物,如小分子化合物,肝硬化早期代償期的患者,使用了這種小分子化合物進(jìn)行抗病毒治療,治療之后病毒在血液當(dāng)中完全檢測(cè)不出,而且能夠持續(xù)保持檢測(cè)不出的狀態(tài)時(shí),稱(chēng)之為丙型肝炎病毒的臨床治愈,這種治愈之后的患者不具有傳染性。目前對(duì)于乙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化沒(méi)有辦法達(dá)到非常有效的根治,具有傳染性。
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門(mén)脈高壓癥是肝硬化嗎
有門(mén)脈高壓就一定有肝硬化,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的,要根據(jù)具體情況分析。門(mén)脈高壓癥往往是肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,肝硬化在晚期可以出現(xiàn)門(mén)脈高壓,還會(huì)有脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、消化道出血等表現(xiàn)。但是當(dāng)有一些血管性因素或者是有特殊的疾病,就不會(huì)造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn),這種情況下所造成的門(mén)脈高壓,主要是跟門(mén)脈高壓相關(guān)的表現(xiàn),比如脾亢、消化道出血或是出現(xiàn)腹水,但是對(duì)患者進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查時(shí),患者的肝臟是正常的,肝功能也可以是正常的,所以這種門(mén)脈高壓,它并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。
肝硬化患者浮腫怎樣護(hù)理
專(zhuān)家說(shuō)早期肝硬化的癥狀并不明顯,當(dāng)發(fā)展到了晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)身體浮腫的現(xiàn)象,這時(shí)一定要采取相應(yīng)的方法加以治療,以減輕浮腫的癥狀,另外還要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作,以免導(dǎo)致病情加重,給患者帶來(lái)更大的痛苦,具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。肝硬化患者比較易出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象,患者的浮腫病因是不同的,有多種情況。心原性水腫
膽汁性肝硬化癥狀
膽汁性肝硬化早期時(shí)會(huì)有輕度疲乏、皮膚瘙癢、肝脾腫大等癥狀;到無(wú)黃疸期時(shí)會(huì)有結(jié)節(jié)性黃疣、杵狀指、長(zhǎng)骨骨膜炎等癥狀;到黃疸期后會(huì)有黃疸、骨質(zhì)疏松、骨折、椎體壓縮等癥狀;到終末期后會(huì)出現(xiàn)肝性腦病等并發(fā)癥,還會(huì)有脂肪瀉等癥狀。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒(méi)有很特殊的針對(duì)結(jié)節(jié)做作處理,主要是針對(duì)肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營(yíng)養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,然后再積極的針對(duì)病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征,是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過(guò)程中重要一環(huán),但如果肝臟僅有纖維組織增生,而無(wú)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在,不能稱(chēng)為肝硬化。反之,如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié),而無(wú)纖維組織增生,也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié),往往說(shuō)明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化,這種情況治療首先要注意合理的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要熬夜,不要喝酒,不要過(guò)度的勞累。除此之外,積極的針對(duì)病因做出處理。目前最常見(jiàn)病因還是乙肝,一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物,要定期的復(fù)查,隨訪,注意動(dòng)態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超,警惕出現(xiàn)癌變的可能,因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有些時(shí)候跟肝癌是很難鑒別的,檢查腫瘤標(biāo)記物,包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原,如果存在異常的升高,需要警惕肝癌的可能性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-17

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肝硬化怎么檢查
對(duì)于肝硬化的診斷檢查,目前最常用的檢查方法是肝臟彩超,通過(guò)對(duì)肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小,可以初步判斷,也可進(jìn)行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),還是做肝臟穿刺病理檢查,如果肝臟纖維化程度提示四級(jí),就明確診斷為肝硬化。對(duì)于肝硬化患者,除了明確診斷以外,還需要明確病因,因?yàn)橐鸶斡不脑蛴泻芏?,常?jiàn)的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過(guò)程中,還需要根據(jù)病因來(lái)做相關(guān)的處理,有的需要長(zhǎng)期的口服抗病毒藥物,有的需要長(zhǎng)期的使用抗肝纖維化,或其他的藥物來(lái)進(jìn)行處理。主要還是根據(jù)患者的病因,進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-02-10

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肝硬化飲食吃些什么最好
肝硬化的患者多吃高熱量,高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,還要吃比較容易消化的食物為主。肝硬化是有多種原因長(zhǎng)期反復(fù)的作用引起,主要的表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死結(jié)節(jié)性的再生液體組織增生纖維化等。對(duì)于肝硬化的治療,除了對(duì)因?qū)ΠY的治療。在飲食上也要注意,肝臟出現(xiàn)問(wèn)題很大的一部分原因,就是不規(guī)律的飲食習(xí)慣和不合理的飲食結(jié)構(gòu)引起來(lái)。清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,多吃保肝的食物,包括吃魚(yú)類(lèi),貝類(lèi),木耳,海帶,胡蘿卜,香菇,蓮藕等。不能出現(xiàn)暴飲暴食的情況,不要吃過(guò)多熱量的食物,不能喝酒,不能吃燒烤,不能吃腌制的食品。出現(xiàn)肝性腦病時(shí),禁止食用蛋白質(zhì),有肝腹水,不要少吃鹽和無(wú)鹽,避免吃粗糙的食物,堅(jiān)硬的食物,避免劃傷食道出現(xiàn)出血,不要吃有損害肝臟的藥物,發(fā)霉的食物等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-12-30

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01:33
小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等,建議患者需要查明浮腫的原因,然后才可以對(duì)癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的,一般是由于患者腎臟,心臟還有肝硬化腹水等問(wèn)題造成的,都會(huì)造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導(dǎo)致小腿浮腫,需要去腎病科或者是心臟科進(jìn)行檢查,如果單純的小腿浮腫,那么就要去查一查浮腫的原因。因?yàn)樾呐K功能不好,或者腎功能不好造成的浮腫,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步專(zhuān)科的檢查和診斷,然后采取相應(yīng)不同的辦法來(lái)解決小腿浮腫的問(wèn)題。
02:33
血吸蟲(chóng)肝硬化的治療
肝硬化常見(jiàn)的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸蟲(chóng)引起的肝硬化,對(duì)肝臟的損傷過(guò)程比較棘手。病理學(xué)分為代償期和失代償期,代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能,病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進(jìn)展,到了失代償期,終末期肝病會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血,急診到醫(yī)院,檢查時(shí)肝功能已經(jīng)很差,要進(jìn)行肝膽移植或不具有移植條件進(jìn)行脾切除。門(mén)脈高壓引起纖維化,食道胃底靜脈曲張,也應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)。